Mar 24, 2023

A gravidez implica uma série de alterações hormonais, que são responsáveis pela alteração do tecido conectivo, tornando-o mais extensível e permitindo movimentos de maior amplitude articular. Embora este aumento de flexibilidade possa parecer benéfico, na realidade não é. É necessário limitar movimentos exagerados das articulações sendo, geralmente, a coluna a zona do corpo mais afetada. 

Para além desta fraqueza dos ligamentos, a coluna da grávida experimenta uma série de alterações posturais devido ao aumento do tamanho dos seios, do útero e do aumento da circunferência abdominal, assim como do ganho de peso. Estes fatores podem levar a uma instalação de um quadro de dor, sendo a dor lombar e/ou pélvica as mais frequentes. As mulheres que apresentam alterações posturais anteriormente à gravidez têm, claramente, uma maior propensão a quadros de dor durante a gravidez e o período pós-parto.

É recomendado que todas as mulheres grávidas, sem contra-indicações médicas, sejam fisicamente ativas. O Pilates Clínico surge como um método de consciencialização corporal permitindo à grávida reconhecer a sua nova postura e adaptar-se biomecanicamente a esta, de forma a minimizar ao máximo o aparecimento de dor na coluna. Para além disso, a grávida irá melhorar a resistência e flexibilidade muscular reduzindo a sobrecarga sobre os músculos lombares.

Desta forma, os exercícios lentos coordenados com a respiração implicando controlo motor, os exercícios de estabilização da coluna e pélvis, os exercícios de consciência corporal e os exercícios de mobilidade segmentar constituem os pilares do método de Pilates Clínico praticado na FISIOVIDA.

As vantagens do Pilates Clínico para a grávida

Os benefícios do Pilates Clínico durante a gravidez incluem o fortalecimento dos músculos abdominais e do pavimento pélvico, o que pode ajudar a melhorar a postura e a reduzir a pressão sobre a coluna vertebral. Além disso, o Pilates Clínico pode ajudar a aliviar as dores nas costas e nas pernas, bem como a melhorar a flexibilidade e a consciência corporal.

De forma geral, estas são as vantagens da realização de Pilates Clínico durante a gravidez:

  • Manutenção da condição física e resistência;
  • Melhoria da consciência corporal;
  • Redução da ansiedade face às mudanças que surgem naturalmente;
  • Fortalecimento dos músculos abdominais e do pavimento pélvico;
  • Controlo da diástase abdominal na gravidez e auxílio na recuperação após o parto;
  • Prevenção de incontinência urinária e/ou fecal;
  • Prevenção de prolapsos de órgãos pélvicos;
  • Melhoria da estabilidade articular, principalmente da coluna, diminuindo a tensão sobre a lombar;
  • Trabalho do controlo motor entre lombar e região abdominal, para evitar lesões na coluna ou sacroilíaca;
  • Fortalecimento abdominal que favorece a expulsão do bebé no parto;
  • Desenvolvimento de um mecanismo de respiração mais eficaz, diminuindo a fadiga durante a gravidez e automatizando o modo de respirar para o parto;
  • Favorecimento do retorno venoso, o que diminui os edemas dos membros inferiores.

Como o Pilates ajuda a aliviar os desconfortos da gravidez e a preparar o corpo para o parto

O Pilates Clínico, que é executado na FISIOVIDA e que tem sido aplicado em várias grávidas, tem provado a sua eficácia. Na gravidez o aumento de peso, o cansaço, a ansiedade e a sobrecarga sobre os músculos do pavimento pélvico são alterações típicas que quase todas as mulheres experimentam.

Assim, todas as grávidas em que a prática de exercício físico não for contraindicada poderão e deverão iniciar um programa de Pilates Clínico a partir do 2º trimestre de gravidez por variadas razões. O Pilates Clínico melhora a condição física da grávida aumentando a sua força e resistência muscular, auxilia no controlo de peso e no cansaço sentido, principalmente nas pernas, e ansiedade.

Para além destes benefícios, o Pilates Clínico tem por base uma série de exercícios posturais contribuindo para diminuição de dores ao nível da coluna vertebral, aumento da consciência corporal e melhoria da postura. O aumento da perceção corporal e melhoria do controlo respiratório desenvolverá na grávida uma maior segurança relativamente ao seu corpo.

O Pilates Clínico, para além de fomentar o trabalho ao nível do “core”, ou seja, faixa abdominal, diafragma, músculos do pavimento pélvico e faixa tóraco-lombar, desenvolve, também, a consciencialização da musculatura pélvica possibilitando não só uma melhor sustentação do feto como também uma prevenção da incontinência urinária de esforço comum no pós-parto.

Descubra como o Pilates pode auxiliar na recuperação pós parto

O Pilates Clínico desenvolvido pela FISIOVIDA na clínica do Porto, é um grande contributo para que as futuras mamãs fiquem com o seu corpo novamente no “sítio”! Estes são os principais benefícios do Pilates Clínico no pós-parto:

  • o meio de voltar gradualmente a praticar atividade física, mas associado à reabilitação do seu corpo;
  • promove a reeducação dos músculos do pavimento pélvico, prevenindo a incontinência urinária ou prolapso de órgãos pélvicos;
  • a máxima recuperação do períneo e da parede abdominal, restabelecem de novo o mais forte elemento de estabilidade dos órgãos internos, evitando a ptose visceral (queda das vísceras);
  • o trabalho da perceção e proprioceção dos músculos abdominais permite integrar a sua atividade e funcionamento nas atividades e posturas diárias;
  • trabalha o controlo do movimento lombo-pélvico e da coluna, num novo alinhamento do corpo;
  • ajuda na recuperação no caso de diástase dos retos abdominais;
  • reorganiza e integra a postura e o movimento do seu corpo após tanta mudança.

O Pilates pode ajudar após uma Cesariana?

Numa cesariana ocorre uma incisão que implica que várias camadas sejam cortadas até chegar ao bebé: a pele, a gordura, a fáscia, o músculo abdominal, o peritoneu, o útero, sendo a bexiga afastada para lá chegar, o saco amniótico e, por fim, o bebé. Desta forma, são várias as camadas que vão necessitar de ser reabilitadas até que a mulher volte a ter um abdominal completamente funcional.

A partir do momento em que existe uma sutura que envolve vários tecidos do abdómen, incluindo vários recetores sensitivos e musculares, é necessário voltar a sensibilizar e a estimular toda esta região. A massagem na cicatriz, não só superficialmente mas também mais profundamente, é essencial para quebrar aderências e promover o correto deslizamento dos tecidos entre si. Como acima referido, foram várias as camadas que foram cortadas até atingir o alvo, logo é essencial prevenir e/ou diminuir aderências.

A recuperação de uma cesariana não implica apenas um foco ao nível da musculatura abdominal mas, sim, de toda a musculatura pélvica em torno, como glúteos, adutores, psoas, paravertebrais, quadrado lombar, bem como, musculatura torácica (grande dorsal, diafragma e intercostais), que pode ser trabalhada através do método de pilates. 

Assim, o trabalho respiratório numa fase inicial é importante visando a simetria do core e a coordenação com os músculos do períneo. A fáscia e o tecido muscular serão trabalhados na conjugação de exercícios de força e flexibilidade que o método de Pilates contempla.

A estimulação sensitiva é importante tanto como a motora. Neste sentido, durante os exercícios podemos auxiliar com o toque leve e preciso no ponto de recrutamento muscular, caso seja confortável para a mulher, ou usar acessórios que estabeleçam esse contacto, como, por exemplo, o magic circle.

Como mencionamos neste artigo, o Pilates Clínico só tem vantagens para a grávida! Neste sentido, se está a pensar ter um bebé, está grávida ou a recuperar de uma gravidez, marque consulta com um dos especialistas em saúde da mulher da FISIOVIDA. Temos o acompanhamento mais adequado a todas as fases da vida da mulher!

A abordagem terapêutica realizada na FISIOVIDA no acompanhamento das grávidas é normalmente integrativa de forma a beneficiar e dotar o corpo da grávida com as melhores estratégias que proporcionem uma gravidez, parto e pós-parto com a melhor qualidade de vida possível. Daí que é frequente integrarmos técnicas de Fisioterapia Avançada tais como técnicas de mobilidade neural, técnicas articulares, técnicas neuromusculares e fasciais, Reeducação Postural Global, entre outras, assim como também a integração da Osteopatia, tendo em conta a avaliação e as caraterísticas individuais de cada utente, para que os resultados sejam os pretendidos.

Bibliografia

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