A entorse do tornozelo é um dos problemas mais comuns na região do pé, no qual o resultado obtido com a Fisioterapia Avançada que desenvolvemos tem um elevado nível de eficácia.
O tornozelo é uma região anatómica importante, sobretudo para a marcha. É a área de ligação entre os ossos da perna (tíbia e perónio) e o pé, sendo essencial uma boa relação entre mobilidade e estabilidade para existir uma funcionalidade adequada, não só no desporto mas para as atividades normais do dia-a-dia.
É uma região frequentemente sujeita a lesões, sendo a entorse do tornozelo uma das lesões mais comuns no desporto, perfazendo cerca de 15 a 20% de todas as lesões músculo-esqueléticas.
No desporto, ou no dia-a-dia, uma entorse acontece quando os ligamentos são estirados para além da sua capacidade elástica, na impossibilidade do sistema muscular manter a estabilidade articular. Comummente (mais de 90%) o compartimento ligamentar externo é o mais afetado: é mais frágil, e anatomicamente está mais predisposto pelo movimento lesional em inversão.
A gravidade da lesão ligamentar e irritabilidade/severidade dos sintomas irá depender da alteração estrutural resultante das forças do mecanismo lesional:
A sintomatologia e grau de incapacidade funcional (ex: andar, mover o pé) irá depende também de cada pessoa e do próprio organismo. Além da lesão ligamentar será importante descartar outro tipo de lesões mais graves como fraturas, lesões na cartilagem, bolsas e capsula articular e lesões musculares/tendinosas.
Existem vários fatores de risco para a ocorrência deste tipo de lesões, dos quais se destacam:
A AVALIAÇÃO deverá ser individualizada e dependerá da gravidade da lesão e cronicidade da mesma. Importante numa primeira fase será descartar lesões graves de forma a encaminhar posteriormente para o médico.
A identificação dos ligamentos e outras estruturas afetadas é essencial para uma intervenção dirigida. Posteriormente é essencial uma avaliação global de forma a identificar fatores de risco que propiciem a ocorrência de lesões.
De forma “crónica”, uma entorse mal tratada pode gerar alterações estruturais no local e compensações noutras partes do corpo por culpa de alterações de mobilidade resultantes da lesão.
Relativamente ao TRATAMENTO irá depender também do grau de lesão do ligamento e/ou estruturas adjacentes, fase da lesão e da reação do corpo da pessoa.
Em geral a lesão é benigna e tem uma evolução muito favorável.
Numa fase aguda, por vezes são necessárias medidas anti-inflamatórias de forma a controlar possíveis reações exacerbadas. Contudo, não menos importante é a mobilização ativa precoce que tem efeitos positivos a vários níveis.
O aconselhamento é essencial em qualquer fase da lesão, principalmente para desmistificar muitos receios ou mitos que as pessoas assumem como verdade absoluta, e na FISIOVIDA irá encontrar profissionais que indicarão quais as medidas mais adequadas de acordo com o caso.
De forma complementar a Osteopatia e a Reeducação Postural Global serão métodos que podem potenciar os resultados neste tipo de problema. Além disso, em alguns casos o aconselhamento Nutricional pode ter um papel preponderante no controlo da inflamação e recuperação/prevenção de lesões.
Fundamental também será o exercício clínico personalizado, mais uma vez adequado a cada fase da reabilitação. Será necessário recuperar todas as funções neuromusculo-esqueléticas, não só na região sujeita a lesão mas de todo o corpo, e, para isso, o exercício é ponto comum na recuperação de qualquer lesão desportiva. Além da abordagem clínica atual, relativamente a este ponto específico 2018 será um ano de novidades na FISIOVIDA.
Conte com a equipa FISIOVIDA para esclarecer as suas dúvidas!
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Autor do artigo: Dr. João Baptista – fisioterapeuta FISIOVIDA
Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.