Atualmente, a Hérnia Discal é um dos problemas que mais afeta a qualidade de vida das pessoas, mas para a qual já existem alternativas de tratamento muito válidas, nomeadamente a Osteopatia. Conheça os benefícios do tratamento osteopático da Hérnia Discal e melhore a sua qualidade de vida!

O que é uma Hérnia Discal?

Localizado entre cada vértebra da coluna cervical, torácica e lombar, o disco intervertebral é uma estrutura que tem como função amortecer o impacto entre as vértebras e aumentar a mobilidade da coluna. O disco intervertebral é composto por um anel fibroso externo e uma parte interna mole (núcleo pulposo).

Quando este disco rompe as suas camadas externas, o núcleo pulposo pode sair da posição “normal” e, eventualmente, comprimir alguma estrutura nervosa. A esta lesão denomina-se hérnia discal. A coluna cervical é o segundo local de maior incidência de hérnias discais, logo a seguir à coluna lombar.

Quais as causas e os sintomas da Hérnia Cervical?

A coluna cervical é o segmento mais móvel de toda a coluna e para isso sacrifica a sua robustez e estabilidade. O peso da cabeça é significativo e tem tendência a ir para a frente submetendo, desta forma, os músculos posteriores da coluna a uma tensão permanente.

Um episódio agudo e traumático da hérnia cervical provoca dor repentina e grave, enquanto que os episódios crónicos apresentam sintomas graduais e esporádicos. Ambos podem estar acompanhados ou não de comprometimento neurológico.

De forma geral, estes são os principais sintomas da Hérnia Cervical:

  • dor persistente no pescoço por vezes com irradiação para um ombro e braço;
  • dormência e sensação de formigueiro no antebraço, mão e dedos;
  • forte tensão muscular;
  • dor acentuada ao mover o pescoço e através da tosse, espirro ou esforço para defecar;
  • maior desconforto ao movimentar a cabeça para frente e para trás, especialmente na direção do lado da dor;
  • maior incómodo à noite, interferindo com o sono;
  • vertigens, zumbidos e distúrbios visuais (diplopia).

Existem também fatores biomecânicos locais que influenciam a ocorrência de uma hérnia cervical, especificamente os discos C5-C6 e C6-C7. Estas zonas apresentam elevada mobilidade e relativa falta de estabilidade se comparadas a outros segmentos.

Quais as causas e os sintomas da Hérnia Lombar?

No caso da hérnia lombar, há vários fatores que podem influenciar o seu aparecimento:

  • traumatismos e acidentes;
  • trabalhos físicos forçados e realizados incorretamente, como empurrar, puxar e levantar;
  • hipermobilidade lombar, devido a fixações da pélvis, da caixa torácica ou do membro inferior;
  • diminuição do controlo abdominal, que impede uma relação lombo-pélvica saudável;
  • alterações degenerativas progressivas;
  • doenças metabólicas ósseas como osteoporose e diabetes mellitus, entre outras;
  • obesidade pela sobrecarga no disco.

Dependendo do seu tamanho e localização, a hérnia lombar pode ou não alcançar outros tecidos: o ligamento vertebral ou as raízes nervosas que saem pelos espaços entre as vértebras. Dependendo de como isso acontece, pode ser totalmente assintomática ou causar diferentes tipos de dor (lombar e/ou dor irradiada para a perna) e sintomas, como formigueiros e/ou falta de força na perna. Normalmente, a dor resultante de hérnia lombar aumenta com a tosse, com o espirro e na posição sentada e inclinada à frente.

No entanto, é importante desmistificar alguns conceitos errados quando se fala em “causas da hérnia discal”. De acordo com o Prof. Peter O´Sullivan, um dos experts mundiais no estudo da Dor “…apenas 1% da dor lombar está relacionada com problemas graves da coluna, como malignidade, fratura ou infeção” e apenas 5% está relacionado com alguma protrusão discal ou compressão neural. Ou seja, 90-95 % das dores de coluna não possuem um diagnóstico baseado em exame radiológico. 

Por isso, é que a ajuda da Osteopatia (em conjugação com a Fisioterapia Avançada) em casos de hérnia discal se torna essencial, porque ainda que a pessoa apresente alterações degenerativas na coluna vertebral, na maioria das situações, os sintomas estão relacionadas com a falta de mobilidade das diferentes estruturas da coluna e/ou falta de capacidade no recrutamento muscular que altera a funcionalidade da pessoa, criando condições para a pessoa experienciar a dor. Saiba mais no nosso artigo sobre dor. 

Osteopatia no Tratamento da Hérnia Discal

A evolução mecanizada da sociedade leva as pessoas a assumirem posturas inadequadas no dia-a-dia e no trabalho, sem movimento ou com movimentos repetitivos. A função articular altera-se com a restrição de movimentos e altera a qualidade dos músculos que cruzam a articulação, resultando em alterações da posição e aumento de tensões numa determinada zona do corpo. Estes fatores mantidos no tempo podem evoluir para disfunções mais graves como a hérnia discal.

No entanto, nem sempre a solução passa pela cirurgia. A Osteopatia é uma das áreas da saúde que mais tem crescido nos últimos anos e uma das razões está precisamente relacionada com o sucesso na eliminação da dor em situações de hérnia discal. A Osteopatia melhora a mecânica da coluna, elimina as fixações, devolve a mobilidade normal à zona lombar e cervical, trabalha a tensão dos tecidos e dos órgãos internos e restabelece o equilíbrio neuromuscular.

Porém, para que o tratamento osteopático seja realmente eficaz, é essencial fazer um diagnóstico específico para avaliação da postura e da coluna cervical e lombar, encontrando-se, assim, a verdadeira causa da dor e os respetivos sintomas.

O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, para impedir a evolução do problema. No caso de presença de dor é importante intervir imediatamente para restabelecer o equilíbrio da região cervical e lombar. Desta forma, impede-se o agravamento da situação e a instalação de compensações exageradas e disfuncionais para combater a dor.

Tendo em conta o facto da dor ser multifatorial, a nossa abordagem integrada permite-nos, quando pertinente e necessário, conjugar com a Osteopatia, a Fisioterapia Avançada, a Reeducação Postural Global, o Pilates Clínico e Exercício Clínico (no nosso espaço ECOS), bem como a Nutrição Funcional (quando existem causas viscerais e sistémicas envolvidas na inflamação/dor) para uma rápida melhoria e também para prevenir novos episódios de sintomas decorrentes de hérnia discal. São métodos seguros, realizados sempre de forma individualizada e que contribuem para a obtenção de resultados duradouros. 

Os profissionais de saúde da FISIOVIDA estão disponíveis para ajudar no tratamento da Hérnia Discal. Saiba mais sobre o que é a Osteopatia e como pode transformar a sua vida!

Bibliografia: 

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  • Ricard F. Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales –  2020 –  3ª edição. Medos Editorial
  • Ricard F. Tratamiento Osteopático de las algias lumbopélvicas 2017 1ª edição. Medos Editorial
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  • Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier
  • J.C. Licciardone, M.J.Schultz, B. Amen. “Osteopathic Manipulation in the management of chronic pain: current perspectives”. Journal of pain research. 2020; 13:1839-1847
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