A hipercifose torácica, conhecida também como coluna corcunda, carateriza-se visivelmente por uma curva exagerada na região da coluna torácica, parte média da coluna, quando um indivíduo está em repouso. É frequentemente associada a um enrolamento dos ombros e cabeça exageradamente para a frente.
Este é um fenómeno que acontece gradualmente e inicialmente sem dor.
Porque acontece?
Este problema postural não tem qualquer relação com falta de força dos músculos posteriores das costas mas sim com diferenças de tensões dos músculos tónicos, aqueles que têm a responsabilidade de nos manter “direitos” em repouso, sem esforço. O que significa que quando existe uma coluna excessivamente curvada existe uma tensão exagerada dos músculos anteriores relativamente aos músculos do compartimento posterior.
A responsabilidade é por isso do sistema muscular e fascial anterior que puxa a cabeça e a região dorsal para a frente e não da fraqueza muscular posterior!
Os músculos posteriores, como resposta, apresentam uma elevada tensão e estão em estiramento.
Existem diversas causas que podem explicar este desequilibrio de tensões, nomeadamente:
Sendo uma alteração postural, este problema identifica-se facilmente pela observação da postura. A radiografia é um exame complementar, por vezes solicitada, que ajuda na confirmação de suspeitas de alterações ósseas, como as vértebras em cunha.
Muitas vezes o próprio indivíduo não tem noção da sua alteração postural e chega até nós por indicação de familiares e amigos que se apercebem e tentam alertar para a sua correcção, mas sem resultado.
“Eu muitas vezes lembro-me da posição das minhas costas e tento endireitar-me…mas ao final de uns minutos esqueço-me e volto à mesma posição errada…Porque é que isto acontece?”
Esta é uma das questões mais frequentes na nossa consulta. A resposta é simples:
A postura é controlada por zonas do cérebro não conscientes que se adaptam e moldam-se constantemente, de acordo com a informação que recebe das restantes partes do corpo. Além da informação relativamente à posição de cada parte do nosso corpo, enviada pelos músculos, tendões e ligamentos, há outros sistemas que são responsáveis por recolher informação sobre o nosso corpo e sobre o meio que o envolve, influenciando assim a postura. Chamamos-lhes por isso de captores posturais, e são eles: Os olhos, o sistema vestibular, a Articulação Temporo-mandibular (ATM) e os pés. Toda a informação recolhida por estes sistemas será enviada e processada então pelo SNC (Sistema Nervoso Central).
A comunicação permanente, entre os vários sistemas corporais e o SNC, e vice-versa, gera uma resposta sobre os músculos posturais que se ajustam automática e inconscientemente de acordo com as necessidades da tarefa, com reflexo na postura do individuo. Deste complexo sistema, resultará então a postura natural do individuo.
Pelos motivos supramencionados, a pessoa quando tenta auto-corrigir a sua postura, de forma consciente ou após o alerta de outras pessoas, só terá sucesso por um curto período de tempo, voltando à postura natural.
Isto explica-se porque as estruturas inconscientes responsáveis por modelar a postura não sofreram qualquer alteração. Além disso, a correção da postura, puramente de forma consciente, pode resultar em adaptações e compensações incorretas, contribuindo para o aparecimento de dores indesejadas.
Para que se consiga uma postura melhor, mais equilibrada e económica ergonomicamente, terão de se alterar os captores posturais caso estes estejam com problemas, e sobretudo utilizar “estratégias de comunicação” eficazes, para influenciar o SNC e assim modificar realmente a postura.
De forma didática, podemos recorrer a este exemplo: Para melhorar um computador por vezes não podemos apenas modificar os componentes do hardware; há que atualizar o software acerca das alterações processadas de forma a tirar o máximo rendimento do computador.
A nossa postura funciona segundo o mesmo principio: há que alterar o exterior mas sem esquecer que precisamos de modificações no nosso software, neste caso o SNC.
Em suma, e assumindo que não há posturas ideais, dentro do possível, a correção postural passa por reequilibrar as tensões nos músculos posturais, informar o SNC das novas condições e fazer com que todo o sistema as reconheça de forma natural, automática e inconsciente. É um processo complexo, e sempre ATIVO!!!
Quais os riscos associados à “coluna corcunda”?
Tratamento da “coluna corcunda”:
A R.P.G. atua tendo por base a avaliação detalhada da postura do indivíduo e os sintomas apresentados. Com este método, procura-se reequilibrar as tensões das diferentes cadeias de coordenação neuromuscular do corpo, devolvendo aos músculos uma adequada relação entre comprimento/tensão para executarem a função de forma eficaz.
Este método não esquece a importância do SNC na manutenção da postura. A R.P.G é um método ATIVO em todas as suas posturas, e são sempre incluídas técnicas de integração que permitem “comunicar” com o SNC, a fim de configurar as alterações processadas durante a sessão, e garantir que os resultados sejam duradouros.
A respiração é processo integrante do método de R.P.G, garantindo um trabalho sobre o diafragma e outros músculos acessórios da respiração, que têm um papel preponderante também na postura.
Com a R.P.G. recupera-se a mobilidade e interdependência de uma zona relativamente à outra, tornando possível um movimento isolado sem compensação de outra zona, como por exemplo, torna-se possível mover os ombros sem influenciar a posição da coluna.
É um método sem dor, com recurso a posições estáticas, onde é procurado o alinhamento global adequado, mas realizado de forma seletiva, de acordo com a postura e condição de cada pessoa. À medida que o corpo cede e liberta as suas tensões, através do alongamento ativo-assistido, alcança-se naturalmente uma postura mais equilibrada e com menos tensão.
Com a R.P.G. conseguimos dar boa resposta a um dos problemas posturais mais comuns, como é o caso da coluna “corcunda”, com um tratamento eficaz.
A hipercifose torácica, mais conhecida por coluna “corcunda”, surge quando as costas, mais concretamente na sua região média (a torácica), começam a curvar ou a dobrar-se para a frente, estando a pessoa na sua postura natural. Esta alteração postural é tecnicamente designada por hipercifose torácica, caraterizando-se por um aumento da curva fisiológica desta zona da coluna.
A coluna curvada é cada vez mais frequente em pessoas muito jovens, manifestando-se em muitos casos, logo na pré-adolescência/adolescência.
Porque aparece?
Num pequeno número de casos, pode existir uma predisposição genética ou estar em relação com a forma das vértebras, que se desenvolvem em cunha. À parte esse fator, existem componentes mais importantes, que contribuem em elevada proporção para essa postura:
– desequilíbrios musculares (muitas vezes induzidos inconscientemente durante a prática de musculação de braços e tronco superior);
– encurtamentos/rigidez de tecidos, inerentes a caraterísticas da própria pessoa, às vivências e actividades físicas;
– hábitos profissionais (permanência muito tempo em sentado, a trabalhar, a conduzir ou a estudar, favorece posição viciosa da coluna);
– crianças mais passivas têm tendência a deixarem-se vencer pela força de gravidade, relaxando os seus ombros e tórax sobre a barriga e bacia;
– crianças mais tímidas, inseguras ou complexadas têm tendência a curvarem-se mais pela inibição;
– a altura das pessoas pode favorecer a que tenham de olhar mais para baixo e, consequentemente dobrarem-se;
– problemas respiratórios ou cardíacos, pela tensão de tecidos que geram, podem alterar o alinhamento do esterno, costelas e coluna torácica;
– tensões do diafragma (quando hipersolicitado, como no caso dos músicos de sopro, cantores ou em desportistas que não coordenem bem a respiração com o exercício).
Na maioria das situações, a coluna corcunda deve-se a tensões e retrações de tecidos: músculos e fáscias.
Compreender porque o aviso “COSTAS DIREITAS” não resulta!
É bastante comum as pessoas à volta alertarem constantemente para a pessoa “corcunda” endireitar a sua coluna. O próprio quando toma consciência, começa a tentar voluntariamente corrigir a sua postura. Em vão, pois todas as regiões do corpo estão ligadas, pelo que ao modificar as costas, vai com certeza, piorar a posição da cabeça ou dos seus ombros ou da sua lombar, uma vez que estas já estão adaptadas àquela alteração postural.
Quando somos nós próprios a corrigir as costas, criamos um aumento de tensão exagerada em músculos do nosso corpo, os quais ficarão em esforço e manifestarão, mais tarde, dor por fadiga. Além do mais, após relaxarmos, o corpo assume a mesma posição curvada.
Quer isto dizer que, a pessoa não consegue voluntariamente modificar nem graduar a tensão de repouso dos vários tecidos do seu corpo, em simultâneo. Consegue graduar força e contração, não tensão muscular!
POSTURA ALINHADA/EQUILIBRADA diferente de POSIÇÃO CORRETA
A postura alinhada/equilibrada surge quando o corpo se encontra automaticamente num estado de tensão mínima e uniforme dos seus elementos músculo-esqueléticos. Nenhuma região está em esforço, nem a pessoa se esforça para manter a posição.
Outro conceito bem distinto é o de postura correta conscientemente adotada, em determinada situação (no trabalho, a conduzir, a praticar exercício), durante um período de tempo, de modo a minimizar a tensão e o esforço imposto ao corpo.
RPG no tratamento da coluna corcunda
O alcance de uma coluna direita consegue-se ao equilibrar as tensões dos músculos da frente com as dos músculos de trás da coluna.
No tratamento de RPG, a pessoa está numa postura específica, inicialmente mais fácil e de menor tensão. À medida que o corpo cede e liberta as suas tensões, começa a tolerar mais alongamento naturalmente, até que consegue alcançar uma postura final mais alinhada e com menos tensão de tecidos.
Mediante a orientação do fisioterapeuta, o corpo mantém-se em alinhamento global, e o alongamento é feito de forma minuciosa, seletiva (cada região é alongada na proporção que necessita) e com pequenas variações de tensão, para não destabilizar o corpo, nem criar zonas de sobrecarga.
Com a RPG, consegue-se a mobilidade e interdependência de cada região em relação ao resto do corpo. Torna-se possível mover as costas, sem que a cabeça ou os ombros sejam arrastados por completo! Nesta fase, a própria pessoa já consegue auto-corrigir-se sem criar tensões prejudiciais noutras zonas.
Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.
O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.
