O que é uma Cicatriz e como afeta o corpo?

Uma cicatriz é uma área de tecido cicatricial semelhante a uma costura, naturalmente mais dura e rígida. A zona suturada, literalmente cosida, agrafada ou colada tem uma intenção de fecho e de fixação, ou seja, opõe-se ao movimento! Assim, quebra a continuidade na fáscia, perdendo-se aquela onda de mobilidade contínua dos tecidos. 

Isto resulta numa incapacidade do corpo em se ajustar de forma eficiente, quando nos movemos, dobramos, sentamos, levantamos, esticamos, etc. Assim, uma cicatriz pode afetar a aparência da área afetada, mudar a mobilidade dos tecidos, a sua função e a mecânica corporal.

Muitas vezes, é necessário invadir o corpo para o ajudar, mas esse corte, além da cicatriz visível, deixa marcas bem mais profundas, que as pessoas desconhecem e que tão pouco as relacionam com a antiga cirurgia feita há anos atrás.

Uma cirurgia implica um corte, de relativa profundidade e que rasga várias camadas de tecidos. A sutura constitui assim uma agressão direta ao corpo, induz lesão e stress em todos os tecidos abrangidos: pele, fáscia, tecido subcutâneo, gordura, músculos e órgãos.

De todos estes, a fáscia é o tecido que é contínuo por todo o corpo e se liga a todos os outros tecidos, sendo, portanto, o que provoca as maiores alterações, as quais surgem por vezes, só alguns anos após a cirurgia e em zonas à distância. Tendo a fáscia inúmeros recetores, grava todos os estímulos da cirurgia, e o corpo fica com uma memória inconsciente deturpada relativamente ao estado e função daquela zona, criando-se ali um bloqueio, quer pela rigidez física, quer pela emoção negativa que lhe está associada. Mediante o forte estímulo que recebeu “de ficar atado”, assume a área com uma atitude de proteção, tentando evitar que as zonas vizinhas, acima ou abaixo, se movam muito e repuxem a cicatriz, esticando mais zonas à distância para compensar essa falta de extensibilidade local.

É por esta razão que a pessoa, após passar a recuperação pós-operatória não nota nenhuma mudança de tensão ou limitação consciente, mas há modificações de tensões nos tecidos que o corpo manifesta mais tarde! A função e ativação desta zona é minimizada, criando repercussões gerais, pois, cada região é estritamente necessária ao movimento!

Quais as alterações no corpo causadas por cicatrizes

Uma cicatriz, gera a médio/longo prazo, alterações no corpo, mais ou menos percetíveis e óbvias:

• cicatriz dura, pode ficar mais espessa e fibrosa;
• área hipersensível à dor ou com perda de sensibilidade, ligeiramente anestesiada;
• alterações posturais, pelo encurtamento fascial em cadeia: ombros enrolados, cabeça projetada à frente, coluna torácica curvada (hipercifose), lombar em hiperlordose;
• dor cervical, dor lombar;
• dores de cabeça;
• alterações digestivas e intestinais (pela conexão fascial);
• hipotonia abdominal, por diminuição da sensibilidade dos receptores musculares e lesão das fibras musculares;
• dores no ato sexual (em caso de cirurgia à bexiga ou parto normal com episiotomia);
• alterações do sono;
• estado mais ansioso ou mais abatido (pela memória e tensão fascial).

Como realmente tratar uma Cicatriz

Não é suficiente aplicar hidratante e massajar superficialmente em casa, como é conselho habitual de vários profissionais de saúde. Existe todo um circuito de relações que foram cortadas, que é importante refazer de novo, por isso é importante induzir estímulos positivos à zona para que volte à sua atividade e função. Assim, o tratamento passará por:

• libertação da cicatriz e de todas as áreas relacionadas e modificadas;
• técnicas fasciais e de mobilidade de tecidos;
• utilizar meios eletrofísicos como eletrólise percutânea intratecidular (EPI), neuromodulação ou diatermia;
• trabalho visceral e do diafragma;
• trabalho de correção postural com o método de Reeducação Postural Global;
• trabalho de controlo motor seletivo e de mobilidade através do Pilates Clínico e/ou nosso departamento de Exercício Clínico e Optimização da Saúde (ECOS).

Concluindo, uma cicatriz pode estar a ter um impacto negativo no seu corpo, podendo ser a causa de sintomas recorrentes tais como dores de cabeça, pescoço ou costas. Se tem estes sintomas, é muito importante contactar a FISIOVIDA. Os nossos profissionais podem melhorar a sua qualidade de vida. Estamos à sua espera na FISIOVIDA!

Bibliografia

• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier.
• Pilat Andrzej Terapias miofasciales: Inducción miofascial – Aspetos teóricos y aplicaciones clínicas McGraw Hill – Interamericana.

Equipa Fisiovida

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Um dos tipos mais comuns de assimetrias cranianas é a plagiocefalia posicional ou não sinostótica, que consiste numa deformidade que faz com que a cabeça se assemelhe a um paralelogramo, sendo causada por pressão na parte posterior ou anterior de um dos lados da cabeça, resultando num achatamento de um lado e uma protuberância do outro.

Na Fisiovida, a avaliação detalhada inclui a observação da forma da cabeça, medições cranianas e uma análise global do movimento e desenvolvimento do bebé, sendo que a abordagem terapêutica através da terapia manual tem mostrado ser eficaz na correção destas deformidades, melhorando também a atividade postural e sensório-motora do bebé. No entanto, a prevenção é essencial, onde o papel ativo dos pais e cuidadores é crucial, e uma vez instalada a deformidade, a intervenção precoce e o acompanhamento contínuo são fundamentais para o sucesso do tratamento.

Causas das assimetrias cranianas

As causas das assimetrias cranianas são variadas. Em termos pré-natais, a moldagem intra uterina pode ser influenciada por condições como macrossomia, gestação múltipla, oligohidrâmnio e condições maternas, como tónus muscular elevado e anomalias uterinas. Durante o período perinatal, o crânio do recém-nascido, devido à sua flexibilidade, pode sofrer deformações durante o parto, especialmente em partos assistidos ou prolongados. Após o nascimento, a posição mantida da cabeça do bebé durante os primeiros meses de vida pode interferir no desenvolvimento normal dos ossos cranianos, especialmente devido à posição do berço, dormir de barriga para cima com a cabeça voltada preferencialmente para o mesmo lado e alimentação unilateral.

Fatores de risco adicionais incluem diabetes gestacional, sexo masculino, idade materna avançada, nível educacional e económico dos pais, primiparidade, atrasos no desenvolvimento motor e torcicolo congénito. Muitas vezes associado, o torcicolo congénito pode ser tanto uma causa quanto uma consequência da plagiocefalia, causando alterações no desenvolvimento do músculo esternocleidomastóideo, rigidez, restrição de movimento e disfunções articulares.

Avaliação e diagnóstico da plagiocefalia na Fisiovida

Na Fisiovida, a avaliação das assimetrias cranianas envolve a observação da forma da cabeça e medição craniométrica para avaliar a gravidade da assimetria e verificar a necessidade de encaminhamento para um neurocirurgião pediátrico. Também avaliamos a face, postura, motricidade e maturidade neurológica do bebé. A observação facial foca-se na posição dos olhos, alinhamento das orelhas e simetria mandibular, enquanto a avaliação postural analisa o alinhamento global do corpo. A avaliação motora verifica a atividade motora espontânea e a liberdade dos movimentos da cabeça, avaliando se as alterações estão a afetar o desenvolvimento sensório-motor do bebé ou se há fatores de risco envolvidos. A avaliação neurológica inclui o exame do tónus muscular, reflexos e sinais neurovegetativos.

Abordagem terapêutica da plagiocefalia na Fisiovida

No caso das assimetrias cranianas, a abordagem por terapia manual das disfunções do sistema musculoesquelético reversíveis elimina não só as disfunções de movimento articular, como também otimiza a atividade postural do bebé. Nestes casos, apesar de o prognóstico ser favorável e os resultados começarem a ser visíveis habitualmente em poucas sessões (1-2 meses de acompanhamento), o seguimento terapêutico do utente pediátrico é mais prolongado. Muitas vezes, este acompanhamento estende-se ao processo de desenvolvimento do bebé, particularmente no primeiro ano de vida ou até à aquisição da marcha. Em situações mais graves, poderá ser necessário uma vigilância de rotina durante a infância e adolescência,no sentido de identificar precocemente alguma sequela ou consequência, que se manifeste mais tardiamente ao longo do crescimento da criança.

Impactos e prevenção das deformidades cranianas

As assimetrias cranianas, embora muitas vezes consideradas apenas um problema estético, podem estar associadas a atrasos no desenvolvimento sensório-motor, problemas visuais, auditivos, de equilíbrio e de oclusão dentária, afetando a organização postural do bebé. A prevenção é fundamental, envolvendo a alternância da rotação da cabeça durante o sono, posicionamento lateral diurno sob vigilância, evitando o uso prolongado de dispositivos como espreguiçadeira ou ovo, alimentação alternada e prática de “tummy time”.

Tratamento e intervenção das deformidades cranianas

Se detetar alguma assimetria craniana no seu bebé, é crucial uma avaliação precoce. Na Fisiovida, os nossos especialistas em osteopatia pediátrica realizam uma avaliação completa para identificar possíveis sobreposições suturais, alterações na mobilidade cervical ou torcicolo congénito. Estudos mostram que a intervenção precoce melhora significativamente os resultados, e a terapia manual é uma ferramenta eficaz no tratamento das assimetrias cranianas, especialmente antes dos seis meses de idade. Em casos severos ou quando outras terapias são insuficientes, pode ser necessário o uso de ortóteses cranianas (capacetes personalizados). Além disso, os pais e cuidadores do bebé são também importantes aliados deste processo, devendo adotar medidas posicionais e de transporte que favoreçam a liberdade de apoio da cabeça no local achatado. Dispositivos de babywearing ajudam bastante neste processo, além de serem uma excelente forma de estimular um dos sistemas mais importantes ao desenvolvimento do bebé: o sistema vestibular (equilíbrio).

Fique atento aos sinais de alerta, como o achatamento de um lado da cabeça, proeminência posterior da cabeça do lado oposto ao achatamento, preferência por amamentar de um lado, proeminência da testa de um lado, elevação do topo da cabeça, rotação preferencial da cabeça para um lado, diminuição da mobilidade do pescoço, um olho mais fechado que o outro, orelhas desniveladas e assimetria da mandíbula. Se notar qualquer um destes sinais, consulte o pediatra e considere uma avaliação de osteopatia pediátrica na Fisiovida. A identificação precoce e a intervenção adequada são cruciais para o sucesso na correção das assimetrias cranianas. Além do pediatra e do osteopata, outros profissionais de saúde, como fisioterapeuta e neurocirurgião pediátrico, podem ser necessários para uma abordagem multidisciplinar.

Na Fisiovida, estamos comprometidos com a saúde e o bem-estar do seu bebé, oferecendo uma avaliação abrangente e um plano de tratamento personalizado para cada caso.

Bibliografia:

Binkiewiaz-Glinska A., Mianowska A., Sokotów M., Rénska A., Ruckeman-Dziurdzinska K., Bakuta S., Koztowska E. Early diagnosis and treatment of children with skull deformations. The challenge of modern medicine. Developmental Period Medicine 20 (4), 289-295, 2016

Cabrera-Martos I., Valenza M.C., Benitez-Feliponi A., Robles-Vizcaino C., Ruiz-Extremera A., Valenza-Demet G. Clinical profile and evolution of infants with deformational plagiocephaly included in a conservative treatment program. Child’s Nervous System 29 (10), 1893-1898, 2013

Sacher, R., Knüdeler, M., Wuttke, M., Wüstkamp, N., Derlien, S., Loudovici-Krug, D. (2021). Manual therapy of infants with postural and

movement asymmetries and positional preference. Effects of one-time treatment. Manuelle Medizin; 59:117-127

https://link.springer.com/article/10.1007/s00337-020-00760-9

Shweikch F., Nuño M., DanielPour M., Krieger M.D., Drazin D. Positional Plagiocephaly: an analysis of the literature on the effectiveness of current guidelines. Neurosurgery Focus 35(4): E1, 2013

Joana Dias

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Osteopatia Pediátrica.

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O que é uma Cicatriz e como afeta o corpo?

Uma cicatriz é uma área de tecido cicatricial semelhante a uma costura, naturalmente mais dura e rígida. A zona suturada, literalmente cosida, agrafada ou colada tem uma intenção de fecho e de fixação, ou seja, opõe-se ao movimento! Assim, quebra a continuidade na fáscia, perdendo-se aquela onda de mobilidade contínua dos tecidos. 

Isto resulta numa incapacidade do corpo em se ajustar de forma eficiente, quando nos movemos, dobramos, sentamos, levantamos, esticamos, etc. Assim, uma cicatriz pode afetar a aparência da área afetada, mudar a mobilidade dos tecidos, a sua função e a mecânica corporal.

Muitas vezes, é necessário invadir o corpo para o ajudar, mas esse corte, além da cicatriz visível, deixa marcas bem mais profundas, que as pessoas desconhecem e que tão pouco as relacionam com a antiga cirurgia feita há anos atrás.

Uma cirurgia implica um corte, de relativa profundidade e que rasga várias camadas de tecidos. A sutura constitui assim uma agressão direta ao corpo, induz lesão e stress em todos os tecidos abrangidos: pele, fáscia, tecido subcutâneo, gordura, músculos e órgãos.

De todos estes, a fáscia é o tecido que é contínuo por todo o corpo e se liga a todos os outros tecidos, sendo, portanto, o que provoca as maiores alterações, as quais surgem por vezes, só alguns anos após a cirurgia e em zonas à distância. Tendo a fáscia inúmeros recetores, grava todos os estímulos da cirurgia, e o corpo fica com uma memória inconsciente deturpada relativamente ao estado e função daquela zona, criando-se ali um bloqueio, quer pela rigidez física, quer pela emoção negativa que lhe está associada. Mediante o forte estímulo que recebeu “de ficar atado”, assume a área com uma atitude de proteção, tentando evitar que as zonas vizinhas, acima ou abaixo, se movam muito e repuxem a cicatriz, esticando mais zonas à distância para compensar essa falta de extensibilidade local.

É por esta razão que a pessoa, após passar a recuperação pós-operatória não nota nenhuma mudança de tensão ou limitação consciente, mas há modificações de tensões nos tecidos que o corpo manifesta mais tarde! A função e ativação desta zona é minimizada, criando repercussões gerais, pois, cada região é estritamente necessária ao movimento!

Quais as alterações no corpo causadas por cicatrizes

Uma cicatriz, gera a médio/longo prazo, alterações no corpo, mais ou menos percetíveis e óbvias:

• cicatriz dura, pode ficar mais espessa e fibrosa;
• área hipersensível à dor ou com perda de sensibilidade, ligeiramente anestesiada;
• alterações posturais, pelo encurtamento fascial em cadeia: ombros enrolados, cabeça projetada à frente, coluna torácica curvada (hipercifose), lombar em hiperlordose;
• dor cervical, dor lombar;
• dores de cabeça;
• alterações digestivas e intestinais (pela conexão fascial);
• hipotonia abdominal, por diminuição da sensibilidade dos receptores musculares e lesão das fibras musculares;
• dores no ato sexual (em caso de cirurgia à bexiga ou parto normal com episiotomia);
• alterações do sono;
• estado mais ansioso ou mais abatido (pela memória e tensão fascial).

Como realmente tratar uma Cicatriz

Não é suficiente aplicar hidratante e massajar superficialmente em casa, como é conselho habitual de vários profissionais de saúde. Existe todo um circuito de relações que foram cortadas, que é importante refazer de novo, por isso é importante induzir estímulos positivos à zona para que volte à sua atividade e função. Assim, o tratamento passará por:

• libertação da cicatriz e de todas as áreas relacionadas e modificadas;
• técnicas fasciais e de mobilidade de tecidos;
• utilizar meios eletrofísicos como eletrólise percutânea intratecidular (EPI), neuromodulação ou diatermia;
• trabalho visceral e do diafragma;
• trabalho de correção postural com o método de Reeducação Postural Global;
• trabalho de controlo motor seletivo e de mobilidade através do Pilates Clínico e/ou nosso departamento de Exercício Clínico e Optimização da Saúde (ECOS).

Concluindo, uma cicatriz pode estar a ter um impacto negativo no seu corpo, podendo ser a causa de sintomas recorrentes tais como dores de cabeça, pescoço ou costas. Se tem estes sintomas, é muito importante contactar a FISIOVIDA. Os nossos profissionais podem melhorar a sua qualidade de vida. Estamos à sua espera na FISIOVIDA!

Bibliografia

• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier.
• Pilat Andrzej Terapias miofasciales: Inducción miofascial – Aspetos teóricos y aplicaciones clínicas McGraw Hill – Interamericana.

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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O que é a Dor no Pescoço?

A dor no pescoço, clinicamente conhecida como cervicalgia, é considerada um problema de saúde pública, podendo ter repercussões tanto na vida social como na vida ocupacional do utente. É frequentemente um sintoma recorrente, de causa não específica, caracterizando-se por dor localizada na região do pescoço, aumento da tensão muscular dessa região e restrição dos movimentos cervicais. Em alguns quadros a dor pode ainda irradiar para a zona dos braços e estar presente formigueiros, diminuição da sensibilidade e diminuição da força muscular no ombro, braço, antebraço e mão. Quadros de dor de cabeça e tonturas estão também muitas vezes associados.

Estudos indicam que, anualmente, a cervicalgia afeta entre 30 a 50% da população geral. Mas não se preocupe, existe um tratamento eficaz para a dor de pescoço na FISIOVIDA! Se tiver dúvidas ou pretender uma avaliação detalhada da sua situação contacte-nos. Temos uma equipa de Fisioterapeutas especializados em Fisioterapia, Reeducação Postural Global e Osteopatia que o podem ajudar!

Quais as causas da Dor do Pescoço?

A dor de pescoço pode ser resultado de uma diversidade de problemas no sistema músculo-esquelético (músculos, ligamentos, nervos ou fáscia):

• Manutenção de posturas inadequadas e/ou gestos técnicos repetitivos geram tensão muscular e alterações do alinhamento da coluna;
• Traumatismos (Ex: acidente de viação – mecanismo de whiplash ou “golpe de chicote”);
• Problemas degenerativos das articulações vertebrais (Ex: Osteófitos – mais conhecidos por “bicos de papagaio”);
• Problemas dos discos intervertebrais (Ex: protusão ou hérnia discal);
• Espasmos Musculares (Ex: torcicolo)
• Entre outros.

No entanto, é importante desmistificar alguns conceitos errados quando se fala em “causas da hérnia discal”. De acordo com o Prof. Peter O´Sullivan, um dos experts mundiais no estudo da Dor “…apenas 1% da dor lombar está relacionada com problemas graves da coluna, como malignidade, fratura ou infeção” e apenas 5% está relacionado com alguma protrusão discal ou compressão neural. Ou seja, 90-95 % das dores de coluna não possuem um diagnóstico baseado em exame radiológico. 

Por isso, é que a ajuda da Osteopatia (em conjugação com a Fisioterapia Avançada) e com o Exercício Clínico e/ou Pilates Clínico se torna essencial, porque ainda que a pessoa apresente alterações degenerativas na coluna vertebral, na maioria das situações, os sintomas estão relacionadas com a falta de mobilidade das diferentes estruturas da coluna e/ou falta de capacidade no recrutamento muscular que altera a funcionalidade da pessoa, criando condições para a pessoa experienciar a dor. Saiba mais no nosso artigo sobre dor. 

Em casos mais graves, a dor cervical pode alastrar-se para a região dos ombros, membros superiores e até mesmo aos dedos das mãos, por vezes associada a sintomas como formigueiros, dormência, sensação de peso nos membros superiores e falta de força.

Dada a relação próxima entre a cervical e a cabeça, justifica a associação de sintomas como dores de cabeça, estalidos da articulação temporo-mandibular, bruxismo), vertigens, tonturas e/ou zumbidos.

Como lidar com o torcicolo e a dor no pescoço?

O torcicolo ou a dor no pescoço podem surgir de forma inesperada e causar desconforto significativo. Normalmente é causado por um “mau jeito”, uma posição inadequada durante o sono, posturas prolongadas, movimentos bruscos ou até mesmo stress emocional.

O principal responsável pelo torcicolo é geralmente o espasmo do músculo esternocleidomastoideo, localizado na frente e lateral do pescoço. Quando este músculo fica num estado de contração patológica, pode causar adaptações e/ou compensações noutras áreas do corpo, afetando a visão, audição e equilíbrio, bem como o sistema mastigatório.

Geralmente, o torcicolo e a dor no pescoço associada podem ser aliviadas com a aplicação de automassagem suave, calor local e alongamentos:

• Aplique calor local, que ajuda a relaxar os músculos tensos e aliviar a dor;
• Faça alongamentos suaves, por exemplo, inclinar a cabeça para o ombro oposto, inclinar a cabeça para frente e para trás e/ou e inclinar a cabeça para o lado;
• Pratique automassagem, utilizando os dedos para fazer pressão suavemente sobre os músculos tensos e puxe a pele para cima e para baixo;
• Mude frequentemente de posição;
• Durma com uma almofada adequada, que ajuda a manter a postura correta durante o sono e evita que durma com o pescoço torcido.

No entanto, em casos mais graves onde a dor persiste, outros fatores podem contribuir para a persistência do problema, como alterações posturais, mobilidade vertebral e cranial. Nesses casos, é necessário procurar ajuda de profissionais especializados, como os fisioterapeutas, da FISIOVIDA para tratar o problema.

Na FISIOVIDA dispomos das técnicas mais avançadas de Fisioterapia, no sentido de aliviar a dor e restaurar a mobilidade. Os exercícios realizados sem dor também são importantes para restabelecer o controlo da região cervical. Sempre que necessário a RPG e a Osteopatia são métodos que conjugamos na prática clínica com o objetivo de potenciar o tratamento e prevenir futuras recorrências. Faça a marcação da sua consulta!

Bibliografia

• Ricard F. Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales – 2020 – 3ª edição. Medos Editorial;
• Ricard F. Tratamiento Osteopático de las algias lumbopélvicas 2017 1ª edição. Medos Editorial;
• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier;
• T.M., McReynolds, B.J. Sheridan. “Intramuscular Ketorolac versus osteopathic manipulative treatment in the management of acute neck pain in the emergency department: a randomized clinical trial”. JAOA. 2005; 105(2): 57-68;
• H. Halter et al. “Craniosacral therapy for the treatment of chronic neck pain. A randomized sham-controlled trial”. Clinical journal of pain. 2016; 32(5): 441-449.

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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O que é a Osteopatia?

A Osteopatia é uma abordagem terapêutica, desenvolvida no final do século XIX pelo médico americano Andrew Taylor Still, que se concentra no tratamento do corpo como um todo. Este profissional acreditava que a maioria das doenças eram causadas por problemas estruturais no corpo, como desequilíbrios musculares e problemas na coluna vertebral.

A Osteopatia estuda as disfunções do movimento ao nível neuro-músculo-esquelético, visceral e craniano e que procura, através de técnicas exclusivamente manuais, eliminar a dor, melhorar a flexibilidade e promover o equilíbrio do corpo humano, restabelecendo o movimento, a posição e vascularização normais.

Esta terapia é amplamente utilizada para tratar dores crónicas, como dor lombar, dor de cabeça, dor no pescoço e dor nas articulações. Também é usada para tratar problemas relacionados com o sistema respiratório, digestivo e circulatório.

Quais as principais vantagens da Osteopatia?

A Osteopatia, à semelhança de todos os outros métodos utilizados na FISIOVIDA, tem uma visão global do corpo humano e tem sempre como objetivo encontrar a causa verdadeira do problema e tratá-la. Por isso, as vantagens em fazer Osteopatia são inúmeras, sendo especialmente conhecida nas situações de crise aguda, onde tem um papel fundamental na eliminação rápida e duradoura da dor músculo-esquelética.

Assim, a osteopatia oferece uma variedade de vantagens para a saúde, incluindo:

• Alívio da dor – a osteopatia é muito eficaz no tratamento de dores crónicas, como dor lombar, dor de cabeça, dor no pescoço e dor nas articulações. As técnicas manuais utilizadas pelos osteopatas ajudam a aliviar a tensão e a pressão nos músculos e articulações, o que pode reduzir significativamente a dor;
• Melhoria da flexibilidade – as técnicas manuais da osteopatia também ajudam a melhorar a flexibilidade do corpo, permitindo que as articulações e músculos se movam com maior facilidade e menos dor;
• Aumento da circulação sanguínea –  a osteopatia pode aumentar a circulação sanguínea, levando a mais oxigénio e nutrientes para os tecidos do corpo, o que pode ajudar a melhorar a função celular e a acelerar o processo de cura;
• Promoção do equilíbrio do corpo –  a osteopatia procura equilibrar o corpo como um todo, tratando não apenas os sintomas isolados, mas também as causas subjacentes dos problemas de saúde, ajudando a promover o bem-estar geral e prevenir futuros problemas de saúde;
• Prevenção de lesões – com a osteopatia, é possível tratar problemas estruturais antes que eles evoluam para lesões maiores;
• Menor necessidade de medicação – esta forma de tratamento não invasiva e sem efeitos colaterais, significa que os pacientes podem reduzir ou mesmo evitar a necessidade de medicação para tratar a dor.

Áreas em que a Osteopatia trata com bons resultados

A osteopatia desenvolvida pela FISIOVIDA permite dar uma resposta muito eficaz e rápida a uma variedade de problemas de saúde, nomeadamente:

Problemas Músculo-Esqueléticos

• Dor de costas (Lombalgia);
• Dor no pescoço (Cervicalgia);
• Hérnia discal lombar e cervical;
• Protusão discal;
• Dor ciática;
• Torcicolo;
• Tendinite;
• Fasceíte plantar;
• Entre outros.

Problemas Craniais

• Dores de cabeça (Cefaleias);
• Tonturas;
• Zumbidos nos ouvidos;
• Disfunções da articulação temporomandibular – ATM;
• Entre outros.

Problemas Viscerais

• Hérnia do hiato;
• Refluxo gastroesofágico;
• Gastrite;
• Úlcera em fase inicial;
• Hemorróidas;
• Hérnia inguinal;
• Dismenorreia (dor menstrual);
• Obstipação;
• Entre outros.

Problemas do Foro Pediátrico

• Torcicolo Congénito;
• Plagiocefalia ou “cabeça plana”, assimetria do crânio e/ou face;
• Transtornos digestivos, tais como refluxo, cólicas, hérnia do hiato, gases, diarreia, obstipação, dificuldade de sucção na amamentação;
• Transtornos no sono, agitação, nervosismo;
• partos com utilização de ventosas, fórceps ou cesariana;
• Otites, bloqueio do canal lacrimal;
• check-up pós-parto;
• Entre outros.

Na FISIOVIDA, a Osteopatia e a Fisioterapia complementam-se, uma vez que com a Osteopatia faz-se uma libertação e re-harmonização geral, enquanto que com a Fisioterapia Avançada que desenvolvemos, juntamente com a Reeducação Postural Global – RPG, o Pilates Clínico e o nosso departamento de Exercício Clínico e Optimização da Saúde (ECOS), trabalha-se para manter a nova postura e desenvolver os músculos de modo a contribuir para uma maior estabilidade estática e dinâmica do paciente. Marque consulta!

Bibliografia

• Ricard F. Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales – 2020 – 3ª edição. Medos Editorial
• Ricard F. Tratamiento Osteopático de las algias lumbopélvicas 2017 1ª edição. Medos Editorial

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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O que são Cefaleias: principais sintomas e causas

As cefaleias ou dores de cabeça, como correntemente são chamadas, são dores localizadas na cabeça ou na região cervical. São classificadas em primárias ou secundárias, de acordo com a sua origem. 

As cefaleias primárias caracterizam-se por dores constantes sem alterações cerebrais que justifiquem a dor. A enxaqueca e a cefaleia de tensão são exemplos deste tipo de dor de cabeça. Normalmente, as cefaleias secundárias estão associadas a lesões na face, pescoço ou cérebro.

A cefaleia de tensão é um dos tipos mais comuns de dor de cabeça constante,ou seja, é o resultado do aumento excessivo da tensão a nível muscular. Este aumento de tensão pode ser causado por vários fatores, tais como:

• Posturas incorretas mantidas por tempo prolongado;
• Má utilização do corpo na realização das atividades do dia a dia (por exemplo, uso de malas e mochilas pesadas, gestos repetitivos com os braços);
• Alterações na estrutura das articulações e discos intervertebrais da coluna cervical;
• Problemas na “articulação da boca” (temporo-mandibular – ATM);
• Stress, ansiedade e preocupações (existe um músculo, trapézio superior, que é muito reativo às variações emocionais, sendo por isso a explicação para muitas dores de cabeça que surgem nas fases de maior stress ou preocupação).

Também podem existir outras causas para as dores de cabeça constantes, que a Osteopatia praticada na Fisiovida pode tratar com sucesso: 

• Sinusite;
• Alteração na vascularização craniana (angioespasmo da artéria vertebral e carótida);
• Irritação do nervo de Arnold (é um nervo que em 70% das pessoas passa pelo meio do músculo oblíquo maior da cabeça. Este músculo ao estar mais tensionado pode comprimir o nervo e causar a sua irritação).

Osteopatia no tratamento das dores de cabeça

A Osteopatia desenvolvida na Fisiovida na clínica do Porto tem o potencial de apresentar-se como opção válida para tratar um dos problemas que atinge ou já atingiu muitos de nós algum dia ou provavelmente atingirá mais dia menos dia.

Após uma avaliação cuidadosa, onde são realizados testes ortopédicos e neurológicos, entre outras provas osteopáticas, o osteopata consegue identificar as vértebras que se encontram em restrição. Através de técnicas osteopáticas específicas, denominadas de manipulação articular, o osteopata alivia a tensão nas estruturas peri-articulares da região do pescoço, devolvendo a mobilidade dos músculos e articulações e proporcionando o alívio dos sintomas da dor de cabeça.

Pesquisas recentes no cuidado e tratamento de dores de cabeça cervicogénica e a dor crónica associada a elas revelam que a abordagem osteopática apresenta excelentes resultados no alívio das dores.

Para os que habitualmente sofrem de dores de cabeça e que ainda não tentaram a osteopatia como forma de tratamento da cefaleia cervicogénica, vale a pena tentar, pois serão agradavelmente surpreendidos com os resultados.

Saiba mais sobre o que é a Osteopatia e quais as principais áreas de intervenção realizadas na Fisiovida.

6 Dicas para ajudar no tratamento das dores de cabeça

Para além do tratamento osteopático, a prevenção e a adoção de hábitos saudáveis são as grandes ferramentas para prevenir dores de cabeça constantes! Por isso, siga as nossas dicas para viver livre das cefaleias:

1. Tenha uma alimentação equilibrada;
2. Faça exercício regularmente (já experimentou o espaço ECOS da Fisiovida?);
3. Privilegie sempre uma boa noite de sono, aproveitando, de preferência, as horas antes da meia-noite;
4. Faça uma boa gestão do stress no dia a dia;
5. Pratique alongamentos e exercícios de relaxamento com frequência (o R.P.G. e o Pilates Clínico que desenvolvemos na FISIOVIDA são uma ótima opção);
6. Adote boas posturas no trabalho e em lazer.

Se entretanto as dores de cabeça persistirem, faça-nos uma visita! Na Fisiovida somos especialistas em Osteopatia e utilizamos técnicas que têm eliminado as dores de cabeça de muitas pessoas! Marque consulta ainda hoje!

Bibliografia

• Mattia Cella, MSc, DO; Eric Acella, MSc, DO; Alessandro Aquino, MSc, DO; and Viviana Pisa, PhD (2021) Cranial osteopathic techniques and electroencephalogram (EEG) alpha power: a controlled crossover trial. J Osteopath Med; 122(8): 401-409.
• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália.
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier.
• T.M., McReynolds, B.J. Sheridan. “Intramuscular Ketorolac versus osteopathic manipulative treatment in the management of acute neck pain in the emergency department: a randomized clinical trial”. JAOA. 2005; 105(2): 57-68.
• H. Halter et al. “Craniosacral therapy for the treatment of chronic neck pain. A randomized sham-controlled trial”. Clinical journal of pain. 2016; 32(5): 441-449.

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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O que é uma Hérnia Discal?

Localizado entre cada vértebra da coluna cervical, torácica e lombar, o disco intervertebral é uma estrutura que tem como função amortecer o impacto entre as vértebras e aumentar a mobilidade da coluna. O disco intervertebral é composto por um anel fibroso externo e uma parte interna mole (núcleo pulposo).

Quando este disco rompe as suas camadas externas, o núcleo pulposo pode sair da posição “normal” e, eventualmente, comprimir alguma estrutura nervosa. A esta lesão denomina-se hérnia discal. A coluna cervical é o segundo local de maior incidência de hérnias discais, logo a seguir à coluna lombar.

Quais as causas e os sintomas da Hérnia Cervical?

A coluna cervical é o segmento mais móvel de toda a coluna e para isso sacrifica a sua robustez e estabilidade. O peso da cabeça é significativo e tem tendência a ir para a frente submetendo, desta forma, os músculos posteriores da coluna a uma tensão permanente.

Um episódio agudo e traumático da hérnia cervical provoca dor repentina e grave, enquanto que os episódios crónicos apresentam sintomas graduais e esporádicos. Ambos podem estar acompanhados ou não de comprometimento neurológico.

De forma geral, estes são os principais sintomas da Hérnia Cervical:

• dor persistente no pescoço por vezes com irradiação para um ombro e braço;
• dormência e sensação de formigueiro no antebraço, mão e dedos;
• forte tensão muscular;
• dor acentuada ao mover o pescoço e através da tosse, espirro ou esforço para defecar;
• maior desconforto ao movimentar a cabeça para frente e para trás, especialmente na direção do lado da dor;
• maior incómodo à noite, interferindo com o sono;
• vertigens, zumbidos e distúrbios visuais (diplopia).

Existem também fatores biomecânicos locais que influenciam a ocorrência de uma hérnia cervical, especificamente os discos C5-C6 e C6-C7. Estas zonas apresentam elevada mobilidade e relativa falta de estabilidade se comparadas a outros segmentos.

Quais as causas e os sintomas da Hérnia Lombar?

No caso da hérnia lombar, há vários fatores que podem influenciar o seu aparecimento:

• traumatismos e acidentes;
• trabalhos físicos forçados e realizados incorretamente, como empurrar, puxar e levantar;
• hipermobilidade lombar, devido a fixações da pélvis, da caixa torácica ou do membro inferior;
• diminuição do controlo abdominal, que impede uma relação lombo-pélvica saudável;
• alterações degenerativas progressivas;
• doenças metabólicas ósseas como osteoporose e diabetes mellitus, entre outras;
• obesidade pela sobrecarga no disco.

Dependendo do seu tamanho e localização, a hérnia lombar pode ou não alcançar outros tecidos: o ligamento vertebral ou as raízes nervosas que saem pelos espaços entre as vértebras. Dependendo de como isso acontece, pode ser totalmente assintomática ou causar diferentes tipos de dor (lombar e/ou dor irradiada para a perna) e sintomas, como formigueiros e/ou falta de força na perna. Normalmente, a dor resultante de hérnia lombar aumenta com a tosse, com o espirro e na posição sentada e inclinada à frente.

No entanto, é importante desmistificar alguns conceitos errados quando se fala em “causas da hérnia discal”. De acordo com o Prof. Peter O´Sullivan, um dos experts mundiais no estudo da Dor “…apenas 1% da dor lombar está relacionada com problemas graves da coluna, como malignidade, fratura ou infeção” e apenas 5% está relacionado com alguma protrusão discal ou compressão neural. Ou seja, 90-95 % das dores de coluna não possuem um diagnóstico baseado em exame radiológico. 

Por isso, é que a ajuda da Osteopatia (em conjugação com a Fisioterapia Avançada) em casos de hérnia discal se torna essencial, porque ainda que a pessoa apresente alterações degenerativas na coluna vertebral, na maioria das situações, os sintomas estão relacionadas com a falta de mobilidade das diferentes estruturas da coluna e/ou falta de capacidade no recrutamento muscular que altera a funcionalidade da pessoa, criando condições para a pessoa experienciar a dor. Saiba mais no nosso artigo sobre dor. 

Osteopatia no Tratamento da Hérnia Discal

A evolução mecanizada da sociedade leva as pessoas a assumirem posturas inadequadas no dia-a-dia e no trabalho, sem movimento ou com movimentos repetitivos. A função articular altera-se com a restrição de movimentos e altera a qualidade dos músculos que cruzam a articulação, resultando em alterações da posição e aumento de tensões numa determinada zona do corpo. Estes fatores mantidos no tempo podem evoluir para disfunções mais graves como a hérnia discal.

No entanto, nem sempre a solução passa pela cirurgia. A Osteopatia é uma das áreas da saúde que mais tem crescido nos últimos anos e uma das razões está precisamente relacionada com o sucesso na eliminação da dor em situações de hérnia discal. A Osteopatia melhora a mecânica da coluna, elimina as fixações, devolve a mobilidade normal à zona lombar e cervical, trabalha a tensão dos tecidos e dos órgãos internos e restabelece o equilíbrio neuromuscular.

Porém, para que o tratamento osteopático seja realmente eficaz, é essencial fazer um diagnóstico específico para avaliação da postura e da coluna cervical e lombar, encontrando-se, assim, a verdadeira causa da dor e os respetivos sintomas.

O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, para impedir a evolução do problema. No caso de presença de dor é importante intervir imediatamente para restabelecer o equilíbrio da região cervical e lombar. Desta forma, impede-se o agravamento da situação e a instalação de compensações exageradas e disfuncionais para combater a dor.

Tendo em conta o facto da dor ser multifatorial, a nossa abordagem integrada permite-nos, quando pertinente e necessário, conjugar com a Osteopatia, a Fisioterapia Avançada, a Reeducação Postural Global, o Pilates Clínico e Exercício Clínico (no nosso espaço ECOS), bem como a Nutrição Funcional (quando existem causas viscerais e sistémicas envolvidas na inflamação/dor) para uma rápida melhoria e também para prevenir novos episódios de sintomas decorrentes de hérnia discal. São métodos seguros, realizados sempre de forma individualizada e que contribuem para a obtenção de resultados duradouros. 

Os profissionais de saúde da FISIOVIDA estão disponíveis para ajudar no tratamento da Hérnia Discal. Saiba mais sobre o que é a Osteopatia e como pode transformar a sua vida!

Bibliografia: 

• Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, Bresnahan BW, Chen LE, Deyo RA, Halabi S, Turner JA, Avins AL, James K, et al. Systematic Literature Review of Imaging Features of Spinal Degeneration in Asymptomatic Populations. AJNR Am J Neuroradiol.2014 Nov 27. [Epub ahead of print].
• Ricard F. Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales –  2020 –  3ª edição. Medos Editorial
• Ricard F. Tratamiento Osteopático de las algias lumbopélvicas 2017 1ª edição. Medos Editorial
• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier
• J.C. Licciardone, M.J.Schultz, B. Amen. “Osteopathic Manipulation in the management of chronic pain: current perspectives”. Journal of pain research. 2020; 13:1839-1847
• J.C. Licciardone, D.E. Minotti, K.P. Singh. “Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: a randomized controlled trial”. Annal of family Medicine. 2013; 11(2): 122-129
• H. Franke, J.D. Franke, G. Fryer. “Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis”. BMC Musculoskeletal Disorders. 2014; 15:286

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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Saiba o que é a Osteopatia Pediátrica e conheça os principais benefícios para a qualidade de vida do seu bebé, criança ou adolescente!

O que é a Osteopatia Pediátrica?

A Osteopatia Pediátrica é uma das especialidades da Osteopatia com maior crescimento nos últimos anos, centrada na prevenção, diagnóstico e tratamento de diversas condições clínicas. Normalmente associada às disfunções mais comuns presentes nos bebés e 1.ª infância (como torcicolo, plagiocefalia, cólicas, obstipação, refluxo gastroesofágico, perturbações do sono, otites ou bronquiolite recorrentes), a Osteopatia Pediátrica adequa-se a todos as pessoas com idades compreendidas entre os 0 e os 18 anos (recém-nascidos, bebés, crianças, pré-adolescentes e adolescentes).

Um dos princípios transversais à Osteopatia, que é muito importante na abordagem em Pediatria, é a ideia de que o corpo é um sistema integrado, como “um todo”, que possui uma capacidade de auto cura/homeostase, na qual nenhuma parte do corpo funciona, ou pode ser considerada, isoladamente. Por isso, se as estruturas muscular, articular, fascial, neural, arterial, cranial, etc, estiverem equilibradas, as diferentes funções do corpo estarão normalizadas, diminuindo a predisposição para o aparecimento de problemas.

Quais os principais benefícios da Osteopatia Pediátrica?

São diversos os benefícios que a Osteopatia Pediátrica pode proporcionar aos bebés, às crianças e aos adolescentes, promovendo o bem-estar e melhorando a qualidade de vida das famílias: 

• Facilita a transição da vida intrauterina para o mundo exterior;
• Avalia e trata diversas restrições de mobilidade no corpo do bebé ou da criança;
• Elimina o desconforto e a dor em condições crónicas e agudas;
• Equilibra as tensões nos diferentes tecidos (ossos, tendões, músculos e fáscias) que, quando não tratadas, podem provocar dor e ansiedade;
• Estimula e melhora o desenvolvimento sensório-motor do bebé e da criança;
• Promove uma sensação de bem-estar;
• Previne potenciais problemas na infância, adolescência e até mesmo na idade adulta;
• Melhora os níveis de qualidade de vida e saúde do bebé, da criança e do adolescente.

Em que situações é que a Osteopatia Pediátrica é indicada?

A Osteopatia Pediátrica está indicada no tratamento de problemas congénitos e de patologias, como deformidades cranianas (por exemplo, assimetria da “cabeça plana”/ Plagiocefalia ou “crânio alargado”/braquiocefalia), assimetrias da face, torcicolo muscular congénito/adquirido, lesões do plexo braquial, obstrução do canal lacrimal, entre outros.

Está também indicada em situações que incluem os seguintes sintomas e condições específicas:

• Check-up pós-parto: Partos com utilização de fórceps, ventosas ou cesariana;
• Distúrbios viscerais: cólicas frequentes, bolçar frequente/refluxo gastroesofágico, hérnia de hiato, gases, diarreia, obstipação;
• Otites de repetição, sinusites, rinites, dores de cabeça e problemas respiratórios;
• Problemas na amamentação devido à dificuldade de pega/sucção do bebé, engasgamentos frequentes, dificuldade em arrotar;
• Desequilíbrio das curvaturas da coluna e alterações posturais, como escolioses;
• Alterações comportamentais: irritabilidade, choro excessivo/compulsivo, alterações do sono;
• Desalinhamento dos membros inferiores e diminuição da coordenação motora;
• Alterações da postura e simetria do bebé deitado, sentado, a gatinhar ou em marcha;
• Bebés prematuros.

Se o seu filho apresenta um ou mais sintomas mencionados, marque uma consulta de Osteopatia Pediátrica na Fisiovida. Para além da abordagem de osteopatia no tratamento específico para as problemáticas que o seu filho apresenta, também receberá aconselhamento geral para um melhor desenvolvimento da criança. Saiba mais sobre o que é a Osteopatia Pediátrica e como pode transformar a vida da sua família!

Bibliografia: 

• Sergueef N. Cranial osteopathy for infants, children and adolescents, Churchill Livingstone Elsevier; 2007;
• Zhou S, Yan J, Da H, Yang Y, Wang N, Wang W, Ding Y, Sun S. A correlacional study of scoliosis and trunk balance in adult pacients with mandibular deviation. PLOS One. 2013; 8(3): e59929.

Joana Dias

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Osteopatia Pediátrica.

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Quando se considera que existe Obstipação?

O processo de eliminação é vital para o bom funcionamento do organismo, por isso deve acontecer regularmente. Num adulto, considera-se fisiologicamente natural uma frequência de defecação de 1 a 2 vezes por dia.

Normalmente, determina-se a presença de obstipação, se a pessoa apresentar pelo menos dois dos seguintes critérios:

• evacuação intestinal menos frequente e irregular;
• sensação de evacuação incompleta;
• fezes duras em mais de ¼ das defecações;
• realização de muito esforço ao defecar, tendo necessidade de fazer algumas manobras abdominais para ajudar;
• sensação de resistência na passagem das fezes.

Problemas Intestinais vs Obstipação Funcional

Normalmente, a prisão de ventre está associada a problemas intestinais. No entanto, às vezes, os intestinos não funcionam na ausência de razões médicas válidas – a chamada obstipação funcional.

Nestes casos, os intestinos estão “em bom estado” e saudáveis, apenas não conseguem trabalhar como deveriam. A sua estrutura está íntegra, não há danos nas paredes e os exames imagiológicos revelam-se normais. A pessoa não tem nenhuma patologia médica intestinal, doença neurológica ou sistémica diagnosticada, nem está a tomar medicação com efeitos obstipantes.

Mas, então, porque os intestinos não funcionam? Isto pode acontecer por várias razões, nomeadamente:

• tensões e pressões das fáscias e ligamentos que unem os intestinos a outros elementos do corpo (diafragma, costelas, coluna e pélvis), o que altera a sua posição, o seu enrolamento e a sua liberdade para “contrair”, levando a que partes do intestino possam dobrar-se sobre si e fechar, o que dificulta a passagem das fezes;
• alterações no alinhamento ou na mobilidade da coluna lombar, que impedem a irrigação sanguínea e a estimulação eficaz dos intestinos, perturbando a sua atividade e gerando um trânsito intestinal lento;
• a posição do sacro e dos ossos do crânio, que condicionam a ação intestinal porque influenciam a sua inervação motora;
• músculos abdominais fracos, que facilitam a descida dos intestinos (ptose), alterando o modo como se enrolam e a sua disposição abdominal;
• cicatrizes abdominais aderentes e duras, que influenciam significativamente a postura da pessoa, a tensão abdominal, podendo complicar o trabalho intestinal.

Como a Osteopatia ajuda na Obstipação?

O processo de eliminação fecal é fundamental para o bom funcionamento do organismo, por isso, deve acontecer de forma regular.

A Osteopatia pode ser um aliado essencial para resolver o seu problema de obstipação de uma vez por todas, no entanto, há diversas situações em que é importante complementar o trabalho em Osteopatia com ajuda da Reeducação Postural Global – RPG e do Exercício Clínico e com a introdução de estratégias alimentares, com a ajuda da consulta de Nutrição Funcional.

A Osteopatia que desenvolvemos na Fisiovida é uma terapia manual comprovada, segura e não invasiva, que liberta as zonas rígidas do corpo e as aderências, possibilitando aos intestinos fazerem o seu trabalho corretamente.

O osteopata estimula os movimentos peristálticos dos intestinos (movimentos de contração que empurram a matéria fecal), melhorando o funcionamento intestinal e, naturalmente aumentando o bem-estar geral e a qualidade de vida.

Se sofre com prisão de ventre ou outros problemas intestinais, não desespere, nem aceite a situação como um destino com o qual tem de viver. Recorra à Fisiovida e receba ajuda profissional, faça da obstipação uma história do passado! Saiba mais sobre o que é a Osteopatia e quais as principais áreas de intervenção realizadas na Fisiovida.

Bibliografia

• Do Vale J, Carvalho H, Andrade V, Almeida L   Effectiveness of the ostheopatic treatment in intestinal constipation: a systematic review. GED gastroenterol. endosc. dig. 2017: 36 (2): 68 – 76;
• Fernandes W, Blanco C, Politti F, Lanza F, Lucareli P, Corrêa J. The effect of a six-week osteopathic visceral manipulation in patients with non-specific chronic low back pain and functional constipation: study protocol for a randomized controlled trial  Trials. 2018; 19: 151;
• Belvaux A, Bouchoucha M, Benamouzig R. Osteopathic management of chronic constipation in women patients. Results of a pilot study. Clin Res Hepatol Gastroenterol . 2017 Oct;41(5):602-611. doi: 10.1016/j.clinre.2016.12.003. Epub 2017 Feb 16;
• Ricard F. Tratado de Osteopatia Visceral y Medicina Interna – Volume II – sistema Digestivo – Novembro 2016 – 2ª edição. Medos Editorial;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier.

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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 O que é a Dor no Pescoço e quais as causas?

 A dor no pescoço, clinicamente conhecida como cervicalgia, é considerada um problema de saúde pública, podendo ter repercussões tanto na vida social como na vida ocupacional do utente. É frequentemente um sintoma recorrente, de causa não específica, caracterizando-se por dor localizada na região do pescoço, aumento da tensão muscular dessa região e restrição dos movimentos cervicais. Em alguns quadros a dor pode ainda irradiar para a zona dos braços e estar presente formigueiros, diminuição da sensibilidade e diminuição da força muscular no ombro, braço, antebraço e mão. Quadros de dor de cabeça e tonturas estão também muitas vezes associados.

Sendo um dos problemas mais comuns hoje em dia, encontra na osteopatia uma solução rápida e eficaz. Muitas vezes, os utentes ficam admirados com o benefício que uma única sessão gera na eliminação da dor e na melhoria de mobilidade no pescoço. Nos quadros agudos os resultados de uma única sessão de osteopatia podem equiparar-se ou superar os efeitos medicamentosos num serviço de urgência.

A dor no pescoço pode ser resultado de uma diversidade de problemas no sistema músculo-esquelético como músculos, ligamentos, nervos ou fáscia. No entanto, há a salientar que o fenómeno da dor tem de ser visto sempre numa perspetiva multi-fatorial, pelo que há fatores importantes a serem consideradas e que serão aspetos fulcrais na forma como a pessoa vai percecionar em maior ou menor intensidade a sua dor de pescoço, nomeadamente:

• Componente emocional;
• Profissão;
• Qualidade do sono;
• Sedentarismo/Hábitos de exercício físico;
• Excesso de peso;
• Movimentos repetitivos associados ao contexto laboral ou desportivo;
• Alimentação;
• Traumatismos;
• Cirurgias;
• Medicação;
• Entre outros.

Como a Osteopatia contribui para o tratamento da Dor no Pescoço?

A Osteopatia atua de forma global, ou seja, aborda o corpo como um todo, procurando encontrar a causa da dor no pescoço. Muito frequentemente, a dor no pescoço pode ser aliviada, tratando diversas zonas à distância como a coluna dorsal, o ombro, o crânio ou até mesmo uma víscera que apresente alterações na sua mobilidade. 

Para tal, o osteopata irá realizar técnicas articulatórias, manipulativas, funcionais, de alongamento muscular, entre outras que irão direta ou indiretamente influenciar de forma positiva a dor no pescoço. Esta abordagem de globalidade irá proporcionar a manutenção dos resultados obtidos a longo-prazo e não apenas um alívio limitado no tempo.

Quanto mais tempo for aguentando a dor de pescoço, muitas vezes com recurso a medicação, maior a probabilidade de estar a agravar um problema já existente e de vir a necessitar de um tratamento mais prolongado para a resolução do mesmo. Não adie mais, marque já a sua sessão de Osteopatia na Fisiovida AQUI!

O que fazer quando tem um Torcicolo ou Dor no Pescoço?

 O torcicolo normalmente aparece de forma imprevista e pode ser bastante doloroso e incapacitante. Normalmente deve-se a um “mau jeito” ou posicionamento durante o sono, a posturas prolongadas, a um movimento brusco imprevisto após um trauma ou até mesmo por stress emocional.

Normalmente, o principal responsável pelo torcicolo é o espasmo do músculo esternocleidomastoideu, localizado na face anterior e lateral do pescoço. Quando este músculo permanece num estado de contração patológica, pode trazer adaptações e/ou compensações em outras regiões do corpo à distância, uma vez que afeta a visão, a audição e equilíbrio, assim como o aparelho mastigatório.

De forma geral, o torcicolo e a dor no pescoço associada, resolvem-se com aplicação de uma automassagem suave, calor local e alongamentos. No entanto, em situações mais severas, podem existir outros fatores que contribuem para a perpetuação do problema, como alterações posturais, da mobilidade vertebral e cranial. Nestes casos, o problema pode persistir durante alguns dias, sendo necessário a intervenção de profissionais especializados, como os que encontra na Fisiovida.

A abordagem terapêutica realizada na FISIOVIDA no acompanhamento de pessoas com dor no pescoço é integrativa de forma a beneficiar e dotar a pessoa com as melhores estratégias que proporcionem não somente um alívio dos sintomas mas qualidade de vida sem qualquer limitação e probabilidade de recidiva. Daí que é frequente integrarmos técnicas de Fisioterapia Avançada tais como técnicas de mobilidade neural, técnicas articulares, técnicas neuromusculares e fasciais, Reeducação Postural Global, entre outras, tendo em conta a avaliação e as caraterísticas individuais de cada utente, para que os resultados sejam os pretendidos. Por outro lado, cumulativamente, o exercício é outra área de particular importância, com destaque para o Pilates Clínico e o nosso departamento de Exercício Clínico e Optimização da Saúde (ECOS).

Bibliografia

• Ricard F. Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales – 2020 – 3ª edição. Medos Editorial
• Ricard F. Tratamiento Osteopático de las algias lumbopélvicas 2017 1ª edição. Medos Editorial
• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier
• T.M., McReynolds, B.J. Sheridan. “Intramuscular Ketorolac versus osteopathic manipulative treatment in the management of acute neck pain in the emergency department: a randomized clinical trial”. JAOA. 2005; 105(2): 57-68
• H. Halter et al. “Craniosacral therapy for the treatment of chronic neck pain. A randomized sham-controlled trial”. Clinical journal of pain. 2016; 32(5): 441-449
• A.C.O. Silva et al. “Effect of osteopathic visceral manipulation on pain, cervical range of motion and upper trapezius muscle activity in patients with chronic nonspecific neck pain and functional dyspepsia: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study”. Evidence Based Complementary and Alternative Medicine. 2018

Samuel Ferreira

Fisioterapeuta e Osteopata. Especialista em Reeducação Postural Global. Diretor Clínico da FISIOVIDA.

O fascínio pela fisioterapia e pelo empreendedorismo fazem com que a soma de ambas seja a fórmula perfeita encontrada pelo Samuel para, através da FISIOVIDA, ir ao encontro da sua maior paixão: transformar a vida das pessoas! Tem um enorme gosto pelo desporto sendo a prática de exercício uma atividade regular durante a semana, quer individualmente quer com os seus 4 filhos. Gosta muito de ouvir música e tocar o seu violino juntamente com a sua orquestra familiar. Viajar, de preferência em família e para destinos que possibilitem apreciar a natureza, é algo que procura fazer com frequência.

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