Lisa Robalinho

Número Ordem OF 1750. Fisioterapeuta especialista em Exercício Clínico e em Fisioterapia Cárdiorrespiratória.

“A persistência é o caminho para o êxito”, isto define a Lisa. Com a sua persistência procura influenciar de forma positiva todas as pessoas que a procuram e é defensora que, a alimentação, o exercício físico, a qualidade do sono e o tempo de qualidade são os pilares fundamentais para a prevenção da doença.

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Que alterações provoca o calçado de salto alto na pessoa que o utiliza?

A altura do salto provoca uma elevação do retro-pé (calcanhar), que automaticamente gera a projeção do centro de gravidade para a frente. Consequentemente, o peso corporal é transferido para o ante-pé (parte da frente do pé e dedos) e gera alterações na posição relativa dos metatarsos (osso do pé). Como resposta compensatória para manter o equilíbrio, ocorre um aumento da flexão do joelho e da anca e um aumento da curvatura da lombar (hiperlordose lombar). Para além de aumentar a sobrecarga nestas articulações, o realinhamento do eixo de gravidade altera também os padrões de força muscular, estando frequentemente associado a sobrecarga dos gastrocnémios (músculos da barriga da perna) com repercussões em toda a cadeia muscular posterior dos membros inferiores.
Está provado que o uso prolongado de salto alto aumenta a probabilidade de dor lombar, hállux valgo, joanetes, entorse do tornozelo, condromalácia patelar, etc.

Apesar destes malefícios, a maioria da população feminina está disposta ao sacrifício em nome do charme…

Se o seu calçado de salto alto frequentemente lhe causa dor ou desconforto aqui ficam alguns conselhos que a podem ajudar:

1. Procure durante a semana variar o tipo de calçado com salto alto que usa, alternando saltos mais altos com saltos mais baixos;

2. Adapte o sapato ao seu pé. Existem pés redondos, pés chatos, pés finos, joanetes. Para contornar isto, apenas precisa de conhecer e testar o melhor tipo de sapato para o seu pé. Uma dica clássica de especialistas é sempre comprar sapatos um número maior que o seu pé;

3. Tente corrigir a sua forma de caminhar. Por norma, quando está descalça não anda sobre a ponta dos pés, correto? Então quando usar salto alto tente colocar primeiro o calcanhar no chão e depois as pontas dos dedos;

4. Alonge todos os pequenos músculos dos pés, antes e depois de usar salto alto. Exercícios simples, como enrolar e esticar os dedos dos pés;

5. Alive as dores:

2. Cruzar as pernas prejudica a postura?
SIM! O hábito de cruzar as pernas provoca um desequilíbrio na região pélvica e consequente distribuição assimétrica do peso corporal para um dos lados. Como compensação, a coluna vertebral vai sofrer um desvio lateral, surgindo alterações na postura, e mais tarde pode mesmo ocasionar dor. De preferência, deve sempre sentar-se com as pernas entreabertas e os pés apoiados no chão.

3. Usar calçado com salto alto provoca alterações posturais?
SIM! Apesar da elegância produzida pelo salto alto, a altura do salto altera o centro de gravidade e obriga a que o peso corporal seja transferido para a região do ante-pé (parte da frente do pé). Esta mudança, cria uma sobrecarga compressiva nas articulações e nos ossos, os metatarsos, e como compensação ocorre uma sobrecarga no joelho (aumento a pressão ao nível da rótula) e na coluna lombar (aumento da lordose). Para o dia a dia, o ideal é optar por sapatos confortáveis, com sola de borracha ou silicone, com uma altura no calcanhar máxima de 5 cm e com base larga.

4. Transportar a carteira ou uma mochila pode prejudicar a coluna?
DEPENDE… Transportar a carteira num lado do corpo não é de todo indicado. O peso da carteira empurra o ombro para baixo e provoca um desvio da coluna vertebral. A solução é transportar a mala com o menor peso possível, lembrar-se em manter os ombros alinhados para manter a coluna no seu alinhamento correto e trocar com frequência o lado em que leva a carteira. Outras opções são o uso de uma mala tipo “tiracolo”, em que cruza pelo ombro em direção à cintura, ou uma mochila com as duas alças, visto que permite uma distribuição do peso pelos dois ombros (mesmo assim o peso da mochila não deve ultrapassar os 10% do peso corporal).

5. O uso incorreto do smartphone ou tablet pode prejudicar a postura?
SIM! Os estudos têm vindo a demonstrar que o uso abusivo do smartphone ou tablet, associado a uma má postura, provoca um desalinhamento da coluna cervical para a frente – “síndrome do pescoço para a frente”. É recomendado utilizar o smartphone ou tablet ao nível do olhar, e fazer pausas, fazendo alongamentos dos músculos do pescoço.

6. Devemos estar sempre sentados com a coluna reta?
MITO! De facto estar sentado curvado é mau para a saúde da coluna. No entanto, estar sentado com a coluna reta por longos períodos também pode ser prejudicial. Se passa muito tempo sentado, o ideal é levantar-se e mudar de posição. O nosso corpo foi feito para se mexer. Precisamos de movimentar todas as partes do corpo para ter um bom nível de saúde.

Veja AQUI mais RESULTADOS

Lisa Robalinho

Número Ordem OF 1750. Fisioterapeuta especialista em Exercício Clínico e em Fisioterapia Cárdiorrespiratória.

“A persistência é o caminho para o êxito”, isto define a Lisa. Com a sua persistência procura influenciar de forma positiva todas as pessoas que a procuram e é defensora que, a alimentação, o exercício físico, a qualidade do sono e o tempo de qualidade são os pilares fundamentais para a prevenção da doença.

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2. Dormir num colchão duro vai melhorar a “dor nas costas”?
MITO! Atualmente, os novos estudos recomendam a utilização de colchões semirrígidos, que se adaptem às curvaturas fisiológicas do corpo e que permita uma distribuição equilibrada do peso em diferentes pontos do corpo. O melhor colchão é aquele em que dorme e acorda descansado, recuperado, pronto para o novo dia.

3. Estar muito tempo sentado ou de pé pode piorar a “dor nas costas”?
SIM! Ficar durante muito tempo na mesma posição, mesmo que esteja numa posição adequada, pode desencadear dor na coluna. É aconselhável intercalar a posição de sentado ou de pé com alguns alongamentos globais e mobilização de todas as articulações. Claro que quanto mais flexível todas as “peças” do corpo estiverem, menor é a predisposição para o aparecimento desse tipo de dor em posturas muito mantidas.

4. Caminhar vai piorar a “dor nas costas” ou atrasar a recuperação?
MITO! É fundamental manter-se ativo. Antes de começar deve pensar em comprar umas sapatilhas adequadas (que amorteçam o impacto) – evite calçado muito raso; deve realizar atividade em percursos planos, sem grande inclinação e em pisos regulares.

5. Exercício Físico piora a dor na coluna?
MITO! Os exercícios regulares previnem as dores de coluna. Para além disso, está provado que o exercício promove a libertação de endorfinas, uma hormona analgésica que estimula a sensação de bem-estar. Em caso de dor é aconselhado fazer exercício de forma controlada e orientada. Deve então recorrer a um profissional de saúde qualificado para delinear um plano de exercício adaptado às suas capacidades físicas.

6. O excesso de peso contribui para a dor na coluna?
SIM! A dor na coluna é muito frequente nas pessoas com excesso de peso. O excesso de peso leva a uma compressão da coluna, mais especificamente dos discos intervertebrais, aumentando a probabilidade de degeneração e hérnia. Muitas vezes, as pessoas com barriga proeminente forçam a curvatura fisiológica da coluna lombar, levando à hiperlordose, e consequentemente gerar dor.

7. Quanto mais dor tenho isso significa que a minha coluna está mais danificada?
MITO! Pode parecer estranho, mas o facto é que pessoas com problemas semelhantes de coluna podem sentir níveis de dor muito diferentes. A razão prende-se com o facto do cérebro estar envolvido no processo de interpretação de dor. A perceção de dor é subjetiva e é influenciada por diversos fatores como: em que situações surge a dor, experiência de dor anterior, saúde geral, crenças, níveis de stress, preparação física, entre outras.

8. A RPG (Reeducação Postural global) é contra indicado quando estou com dores?
MITO! Pelo contrário, a RPG é um método indicado em situações de dor na coluna. Associada a respiração, são utilizadas posturas que permitem um alongamento ativo, progressivo e global dos músculos estáticos responsáveis pelas dor e pelas alterações posturais.

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“A persistência é o caminho para o êxito”, isto define a Lisa. Com a sua persistência procura influenciar de forma positiva todas as pessoas que a procuram e é defensora que, a alimentação, o exercício físico, a qualidade do sono e o tempo de qualidade são os pilares fundamentais para a prevenção da doença.

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Os estudos têm vindo a demonstrar que cerca de 90% dos casos de dor na coluna não têm diagnóstico imagiológico, ou seja, sem causa estrutural. Curioso é que a mesma percentagem, ou seja 90% dos indivíduos sem dor na coluna revelam ter alterações degenerativas em várias estruturas da coluna.

E porque é que isto acontece?
Segundo os estudos mais recentes, isto justifica-se fisiologicamente devido à hiperexcitabilidade dos neurónicos do sistema nervoso central (SNC) e periférico (SNP). Quando ocorre uma lesão, é desencadeada uma resposta inflamatória. A libertação de mediadores químicos estimula as terminações nervosas periféricas, provoca a hiperexcitabilidade das fibras nervosas e intensifica a reação ao estímulo – Sensibilização periférica.

Isto para dizer que fatores como um trauma emocional, stress, medo, ansiedade, alterações do sono, fadiga, podem despertar uma sensação de potencial ameaça/agressão e serem interpretada pelo SNC como dor. Esta é uma das teorias que explicam o facto de a dor estar presente mesmo já não existindo lesão, ou surgir apenas com um estímulo de intensidade muito pequena (ex: movimentos, posturas mantidas, stress), e para casos em que lesões semelhantes em pessoas diferentes desencadeiam respostas de dor substancialmente diferentes.

De uma forma sucinta, o que ocorre é uma alteração na interpretação e integração do estímulo desde os recetores e terminações nervosas periféricas (pequenos nervos que estão mais superficiais, pele, fáscia, músculo…) até ao córtex cerebral (área de interpretação).

O compromisso da FISIOVIDA é tratar PESSOAS e não simplesmente SINTOMAS, ajudando-as a desenvolver as atividades diárias sem sintomatologia, e com a melhor qualidade possível. Daí o entendimento sobre os mecanismos da dor ser tão fundamental!

BIBLIOGRAFIA:

– Louw A. (2014). Therapeutic Neuroscience Education: Teaching People About Pain.
– McAllister MJ. (2012). Central Sensitization.
– Nijs, J., Girbés, E.L., Lundberg, M., Malfliet, A. and Sterling, M. (2015). Exercise therapy for chronic musculoskeletal pain: Innovation by altering pain memories. Manual therapy, 20 (1), pp. 216-220.
– Goldberg JS. (2008). Revisiting the Cartesian model of pain. Medical Hypotheses. 70 (5), 1029–1033.

Lisa Robalinho

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“A persistência é o caminho para o êxito”, isto define a Lisa. Com a sua persistência procura influenciar de forma positiva todas as pessoas que a procuram e é defensora que, a alimentação, o exercício físico, a qualidade do sono e o tempo de qualidade são os pilares fundamentais para a prevenção da doença.

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A FISIOVIDA tem Fisioterapeutas especialistas na área que o podem aconselhar sobre a realização de exercício e sobretudo adequar a sua prática à sua condição física e às condições climatéricas, para que retire os melhores benefícios do exercício.

Possui alguma patologia respiratória crónica? Não só não é desculpa para não praticar exercício físico, como o exercício físico o pode ajudar a melhorar essa mesma patologia, e a prevenir intercorrências relacionadas com a sua condição.

Não se deixe vencer pelo frio! MEXA-SE! MEXA-SE com qualidade! MEXA-SE com A FISIOVIDA!

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O EXERCÍCIO, é por isso, considerado o “medicamento” mais barato e com melhores resultados em diversas patologias e na prevenção das mesmas.

Por estas razões, as recomendações internacionais são:
1. Atividade física aeróbia de intensidade moderada no mínimo 30 minutos por dia, 5 dias por semana ou atividade aeróbia vigorosa, no mínimo 20 minutos, 3 dias por semana.
Exemplos: caminhada, corrida, bicicleta, tarefas domésticas (jardinagem, bricolage, limpar a casa, etc.)
2. Atividades para manter ou aumentar a força e endurance muscular devem ser realizadas no mínimo 2 vezes por semana.

É saudável? Tem patologia crónica? Quer manter-se ou torna-se ativo e não sabe como?

A FISIOVIDA tem Fisioterapeutas especialistas na área que o podem aconselhar sobre a realização de exercício e, sobretudo, adequar a sua prática à sua condição física e às condições climatéricas, para que retire os melhores benefícios do exercício.

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“A persistência é o caminho para o êxito”, isto define a Lisa. Com a sua persistência procura influenciar de forma positiva todas as pessoas que a procuram e é defensora que, a alimentação, o exercício físico, a qualidade do sono e o tempo de qualidade são os pilares fundamentais para a prevenção da doença.

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