Há quanto tempo organiza a sua vida à volta da dor?

Provavelmente não chegou a esse ponto de repente. A dor de costas foi-se instalando aos poucos, e a vida foi-se adaptando a ela. O jantar de família onde se despediu mais cedo porque não aguentava estar sentado. O seu filho ou neta que abrandou o passo para poder acompanhá-lo sem que parecesse. As escadas que desce devagar, encostado ao corrimão, a rezar para ninguém reparar. A cadeira do trabalho de onde se levanta com cuidado para disfarçar. A tarefa simples, apanhar algo do chão, esticar um braço, que lhe pede ajuda a alguém e o faz sentir que perdeu um bocado da sua independência.

Provavelmente já tentou de tudo. Medicação que alivia uns dias mas não resolve. Uma ou outra sessão de fisioterapia que não chegou ao fundo do problema. Exames que não explicaram grande coisa. Conselhos para descansar que só pioraram. E ficou com aquela sensação: senti que tratavam só a consequência, não a causa. Ninguém me explicou realmente o que eu tinha.

Não está a exagerar. E não é um caso perdido. Ter procurado várias soluções sem resultado não é um fracasso seu, é o que acontece quando ainda não se fez a avaliação certa.

Não pare mais a sua vida por causa da dor.

Um caminho claro, pensado para o seu caso e não para a média

Passo 1:
Avaliação individualizada

Uma sessão dedicada inteiramente a si. Percebemos a verdadeira causa da sua dor, não apenas onde dói, mas porquê e para quê. É a partir daqui que tudo se constrói.

Passo 2:
Plano feito à sua medida

Um plano de tratamento adaptado à sua condição, aos seus objetivos e à sua rotina diária. Explicado de forma simples, para que saiba sempre porque está a fazer cada coisa. A solução não é apenas deixar de doer, é recuperar a qualidade de vida.

Passo 3:
Acompanhamento até à autonomia

Acompanhamos a sua evolução de perto. Podem intervir vários profissionais, cada um contribuindo com a sua especialidade e experiência no momento certo. O objetivo não é prender-se à clínica, é devolver-lhe o controlo e fazer com que a melhoria dure. Quando a pessoa entende o próprio corpo, deixa de viver refém do medo.

O que, para nós, significa tratar bem a dor de costas

Não vamos dizer-lhe que somos melhores do que os outros. Preferimos mostrar-lhe os princípios que consideramos essenciais para tratar bem uma dor que já dura tempo de mais, e que orientam tudo o que fazemos.

Uma sessão de cada vez, com um fisioterapeuta dedicado só a si. Nunca em grupo.

Uma avaliação estruturada antes de qualquer plano. Primeiro entender, depois tratar.

Um plano adaptado à sua condição, aos seus objetivos e à sua rotina, não a uma regra igual para todos.

Acompanhamento da evolução do princípio ao fim, com foco em resolver a dor de forma duradoura e evitar as recaídas.

Uma equipa onde podem intervir vários profissionais, cada um com a sua especialidade, no momento certo do seu percurso.

Ferramentas para cuidar do seu corpo por si, para que a autonomia que ganhar aqui se mantenha lá fora.

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• Cardiopneumologista detentora da cédula Profissional 46657045 (2013)
• Pós-graduação em comunicação e literacia em Saúde, Instituto Português de Psicologia Aplicada (2012-2013)
• Especialização Técnico-científica em Medicina do Sono, certificada pela European Research Society (2015-2016)
• Pós-graduação em Cronobiologia pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (2020)
• Aluna de doutoramento (PhD, último ano) pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, área de investigação: Sono e neurodesenvolvimento na primeira infância (2021-2026)

EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL

• Cardiopneumologista no laboratório de sono do Centro Hospitalar Universitário de São João, EPE (2013-2020)
• Consulta de sono pediátrico nas clínicas Gimnográvida (2017-2019), Porto e Centro de Pré e Pós Parto, Lisboa (2017 a 2025)
• Docente da Unidade Curricular Sono e Ventilação mecânica Não-Invasiva na Escola Superior de Saúde do Porto (2016-2017)
• Gestora e produtora de conteúdos em saúde na Follow – Helthcare Comunication Group (2012-2016)
• Formadora em Calorimetria, Escola Superior de Saúde do Porto (2017)
• Formadora em Competências Comunicacionais em Saúde, Escola Superior de Saúde do Porto (2014)

Autora do livro ” O sono do meu Bebé” Porto Editora

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MESTRADO INTEGRADO EM PSICOLOGIA:

• Mestre em Psicologia, pela Escola de Psicologia, Universidade do Minho
• Membro Efetivo da Ordem dos Psicólogos Portugueses, detentora da Cédula
  Profissional 11036, Ordem dos Psicólogos Portugueses
• Especialidade Geral em Psicologia Clínica, Ordem dos Psicólogos Portugueses
• Membro Registado Europsy, Certificado Europeu de Psicologia, Nº de Registo PT-
  056235-201907

DOUTORAMENTO EM PSICOLOGIA:

• Doutorada em Psicologia Aplicada, pela Escola de Psicologia, Universidade do Minho

ESPECIALIZAÇÃO EM SONO PEDIÁTRICO:

• Curso Universitario de Especialización en El Sueño Pediátrico y su Aplicación en la
  Práctica Clínica, Título própio da Universidad Europea Miguel de Cervantes e
  certificado pela European Society of Sleep Research, Instituto de Estudios de Salud y
  Nutrición

OUTRAS FORMAÇÕES RELEVANTES:

• Perinatal Interpersonal Therapy, Nível A, 2019, IPT Institute
• Orientações para a prática de supervisão, 2024, Ordem dos Psicólogos Portugueses
• Literacia em saúde, o papel do Psicólogo, 2024, Ordem dos Psicólogos Portugueses
• Mindful Self-Compassion (MSC) Autocompaixão com Atenção Plena, Programa Oficial
  de 8 semanas de C. Germer e K. Neff, 2024, Psikontacto

ATIVIDADES RELEVANTES:

• Professora Auxiliar Convidada, Universidade Católica Portuguesa, Braga, Portugal
• Investigadora Responsável do projeto “SCREENED: Efeitos do sharenting e da mediação
  parental na exposição a ecrãs e desenvolvimento das crianças”. Estudo financiado por
  fundos nacionais através da FCT – Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., no
  âmbito do projeto 2024.13191.PEX, identificador DOI
  https://doi.org/10.54499/2024.13191.PEX
• Autora do livro infantil: Com a Girafa Safira a minha cama é mais gira. Flamingo
  Edições. ISBN 9789893780275
• Revisora Ad Hoc de diversas publicações internacionais
• Membro da Comissão Organizadora do I Encontro Nacional 2018 do Grupo de
  Língua Portuguesa da International Marcé Society for Perinatal Mental Health,
  Lisboa, Portugal
• Membro da Comissão Organizadora do II Encontro Nacional 2019 do Grupo de
  Língua Portuguesa da International Marcé Society for Perinatal Mental Health,
  Guimarães, Portugal

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LICENCIATURA EM FISIOTERAPIA

• Fisioterapeuta licenciado pela CESPU – Escola Superior de Tecnologias da Saúde do Tâmega e Sousa (ESTeSTS);
• Fisioterapeuta detentor de Cédula Profissional com o nº 1394.

ESPECIALIZAÇÃO EM MOVIMENTO, EXERCÍCIO E TREINO

• Curso Avançado de Reabilitação Desportiva – Academia Espregueira Mendes;
• Avaliação neuromuscular isocinética: Fundamentos, execução de testes e interpretação de resultados – Academia Espregueira Mendes ;
• Avaliação clínica da cintura escapular e do ombro – Academia Espregueira Mendes.

ESPECIALIZAÇÃO EM DIVERSAS TÉCNICAS DE TERAPIA MANUAL:

• Formação Trigger Points – Bwizer;
• Formação no método Kinesio®Taping (KTAI Nível 1 e 2).

OUTRAS FORMAÇÕES COMPLEMENTARES:

• Formação “Dor no Futebolista – Complexidade e Risco num Modelo de
• Prática centrado na Pessoa ” – Tiago Freitas.

ATIVIDADES RELEVANTES:

• Fisioterapeuta na equipa B de futebol sénior masculina e Coordenador do Departamento Médico de Formação do Vitória Sport Club;
• Palestrante VI Oficina Participativa – Direitos Humanos no Desporto: Ação de prevenção da violência no desporto e sensibilização para o desportivismo.

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• Fisioterapeuta licenciado pela Escola Superior de Saúde do Politécnico do Porto
• Fisioterapeuta detentor da Cédula Profissional com o nº 13121

BSc(HONS) EM OSTEOPATIA

• BSc(Hons) em Osteopatia pela University of Plymouth em parceria com British
• College of Osteopathic Medicine

FORMAÇÃO EM DIVERSAS TÉCNICAS DE TERAPIA MANUAL

• Curso de Diagnóstico e Tratamento da Articulação Temporo-Mandibular pela Escola Internacional de Terapia Física e Master Science Lab
• Curso de Técnicas de Mobilização e Bombeio Articular pelo Centro Osteopático de
  Lisboa
• Seminário: A Dimensão Emocional da Dor Física – Avaliar o impacto das emoções
  no bem-estar físico, pelo Instituto de Medicina Tradicional
• Formação FMT Basic/Performance pela RockTape
• Workshop: Osteopatia nas Patologias Desportivas pelo Instituto de Medicina
  Tradicional
• Curso Neurofisiologia e Biomecânica do Exercício pela Prime Sports Center

OUTRAS FORMAÇÕES COMPLEMENTARES

• Health School: Spine Anomalies (Scoliosis, Kyphosis, Lordosis) in Children and
• Young Adults: How to diagnose early
• Workshop: Artrite Reumatoide
• Seminário: Raciocínio Clínico em Fisioterapia: A análise do movimento como
  ferramenta para a identificação das disfunções do Sistema de Movimento Humano

FORMAÇÃO EM DIVERSAS TÉCNICAS DE TERAPIA MANUAL

• Assistente Convidado pela Área Técnico-Científica de Ciências Morfológicas na
  Escola Superior de Saúde do Politécnico do Porto nos cursos de Terapia da Fala e
  Fisioterapia, no ano letivo 2024/25
• Assistente Convidado pela Área Técnico-Científica de Fisioterapia na Escola
  Superior de Saúde do Politécnico do Porto na Unidade Curricular de Fisioterapia na
  Comunidade.
• Pertenceu à Comissão Organizadora do Congresso Dias da Fisio, em 2024 e 2025
• Membro da Lista A ao Conselho Geral da Ordem dos Fisioterapeutas

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LICENCIATURA EM FISIOTERAPIA:

– Fisioterapeuta licenciada em 2012 pela CESPU;

– Fisioterapeuta detentora de Cédula Profissional n. 12863.

ESPECIALIZAÇÃO EM PEDIATRIA

– TMPI- Terapia Manual Pediátrica Integrativa, lecionado pelo professor Dr. Inaki Pastor, 2022-2023;

– Fisioterapia Respiratória Pediátrica, lecionado por Ft. Paulo Abreu, 2021.

OUTRAS FORMAÇÕES COMPLEMENTARES:

– Licenciatura em Terapia Ocupacional em 2005 pela Escola Superior de Saúde do Porto;

– Pós graduação em Integração Sensorial, 2015-1016;

– Curso “Instrutora de Massagem Infantil” pela APMI, 2005.

PERCURSO PROFISSIONAL
– Serviço de MFR de pediatria no Hospital CUF Porto;

– Unidade de Neonatologia no Hospital CUF Porto;

– Unidade de Cuidados Paliativos Pediátricos na associação Kastelo.

ATIVIDADES RELEVANTES:

– Fundadora do projeto Fisiobebé;

– Organização e participação em eventos, palestra e workshops na área da saúde pediátrica em contexto comunitário, escolar e profissional.

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• Fisioterapeuta licenciado pela Escola Superior de Saúde do Porto (ESS) em 2022
• Fisioterapeuta detentor da Cédula Profissional com o nº 9194

ESPECIALIZAÇÃO EM MOVIMENTO, EXERCÍCICO E TREINO:

• Prescrição de exercício – Cinesiologia, Cérebro e Dor – Bwizer;
• Essentials of Elite Performance by Z-Health Performance Solutions;
• Exercise Mechanics by NeuroMecânica Lab;
• Pilates MW1 – APPI;
• Avaliação Dinâmica Funcional e Reeducação do Movimento by Tomas Bonino;
• Formando em EXOS – Performance Specialist Course

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• Fisioterapeuta licenciado pela Escola Superior de Saúde do Porto (ESS) em 2023
• Fisioterapeuta detentor de Cédula Profissional nº 11389

FORMAÇÃO EM OSTEOPATIA:

• Curso de Osteopatia pela Escola de Osteopatia de Madrid (EOM) – a frequentar

ESPECIALIZAÇÃO EM REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL – R.P.G.:

• Formação pós-graduada básica no método de R.P.G. sob a tutela da Universidade de Saint Mont, França;
• Formação pós-graduada AVANÇADA no método de R.P.G. sob a tutela da Universidade de Saint Mont, França nas seguintes formações avançadas:Lesões Articulares.

ESPECIALIZAÇÃO EM DIVERSAS TÉCNICAS DE TERAPIA MANUAL:

• Formação especializada em escolioses sob o método “Physiotherapeutic scoliosis specific exercises PSSE-Schroth method – Grécia”
• Formação em Trigger Points: Punção seca e eletropunção no tratamento de síndromes miofasciais – Bwizer;

OUTRAS FORMAÇÕES COMPLEMENTARES:

• Pilates Clínico MW1,MW2 E MW3, Bwizer

OUTRAS FORMAÇÕES COMPLEMENTARES:

• Formação “Neurociências da Dor aplicadas à Prática Clínica” com Leonardo Avila (18h), Novembro 2024

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O que é a Fisioterapia Pediátrica Integrativa?

A Fisioterapia Pediátrica Integrativa é uma abordagem terapêutica que tem como objetivo promover o desenvolvimento saudável e harmonioso do bebé e da criança, tratando e prevenindo alterações motoras, posturais e funcionais. Na Fisioterapia Pediátrica Integrativa vemos o bebé e a criança como um ser único e que deve ser tratada de forma individualizada, respeitando sempre o seu ritmo de desenvolvimento e suas características e competências pessoais.

Em que situações a Fisioterapia Pediátrica Integrativa é indicada?

A fisioterapia pediátrica integrativa é indicada para bebés e crianças que apresentam:

• Dificuldade na aquisição de competências para alcançar as etapas do desenvolvimento motor ou assimetrias nos padrões realizados (exemplo, bebé que só rola ou gira para um lado, que usa sempre a mesma mão para brincar, que gatinha de forma estranha)
• Posturas cervicais preferenciais
• Torcicolo congénito
• Displasia do desenvolvimento da anca
• Pé boto e outras alterações posicionais dos pés
• Alterações na marcha
• Lesões por traumas musculoesqueléticos

Esta abordagem não se limita apenas a crianças com patologias diagnosticadas, sendo igualmente benéfica para bebês e crianças com desenvolvimento típico, de forma a ajudar a otimizar e potencializar as suas habilidades e competências motoras e prevenir futuras complicações.

Quais os principais benefícios da Fisioterapia Pediátrica Integrativa?

São diversos os benefícios que a fisioterapia pediátrica integrativa pode proporcionar aos bebés e  crianças, promovendo o bem-estar e melhorando a qualidade de vida das famílias: 

• Promover um desenvolvimento motor adequado e feliz
• Corrigir alterações posturais
• Melhorar a funcionalidade e independência da criança
• Prevenir complicações secundárias
• Orientar e capacitar os pais sobre como estimular o desenvolvimento adequadamente 

Bebés cujo as suas competências são potencializadas numa abordagem preventiva, serão crianças que no futuro apresentaram um quadro motor mais desenvolvido, com melhores índices de coordenação motora, força muscular, equilíbrio promovendo uma maior auto-estima.

Conclusão

A fisioterapia pediátrica integrativa oferece uma abordagem global e eficaz para o tratamento de diversas condições infantis e prevenção de complicações futuras promovendo um desenvolvimento saudável e harmonioso. Ao combinar várias técnicas suaves e não invasivas (utilizar o brincar como principal ferramenta, incluir e respeitar as expectativas e contexto social da família) a fisioterapia pediátrica integrativa consegue atingir resultados mais rápidos.

Se o seu filho apresenta um ou mais sintomas mencionados, marque uma consulta de Fisioterapia Pediátrica na Fisiovida. Para além da abordagem de fisioterapia no tratamento específico para as problemáticas que o seu filho apresenta, também receberá aconselhamento geral para um melhor desenvolvimento da criança. 

Referências Bibliográficas

1. Pastor, I. (2019). Terapia Manual en el Sistema Fascial Pediátrico (TMPI): Evaluación y tratamiento de las disfunciones del desarrollo psicomotor del bebé. Editorial Médica Panamericana
2. Tecklin, J. S. (2021). Pediatric Physical Therapy (6th ed.). Wolters Kluwer.
3. Campbell, S. K., Palisano, R. J., & Orlin, M. N. (2020). Physical Therapy for Children (5th ed.). Elsevier.
4. Hadders-Algra, M. (2021). Early human motor development: From variation to the ability to vary and adapt. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 120, 664-676.
5. Spittle, A. J., & Treyvaud, K. (2022). The role of early developmental intervention to influence neurodevelopmental outcomes of children born preterm. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine, 21(1), 101320.
6. Lobo, M. A., Harbourne, R. T., Dusing, S. C., & McCoy, S. W. (2020). Grounding early intervention: physical therapy cannot just be about motor skills anymore. Physical Therapy, 93(1), 94-103.
7. Adolph, K. E., & Hoch, J. E. (2019). Motor development: Embodied, embedded, enculturated, and enabling. Annual review of psychology, 70, 141-164.
8. Dusing, S. C., Harbourne, R. T., Lobo, M. A., Westcott-McCoy, S., Bovaird, J. A., Kane, A. E., … & Galloway, J. C. (2021). A randomized trial of a home-based intervention to promote infant motor development in the first year of life. Physical therapy, 101(3), pzaa232.

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O que é uma Cicatriz e como afeta o corpo?

Uma cicatriz é uma área de tecido cicatricial semelhante a uma costura, naturalmente mais dura e rígida. A zona suturada, literalmente cosida, agrafada ou colada tem uma intenção de fecho e de fixação, ou seja, opõe-se ao movimento! Assim, quebra a continuidade na fáscia, perdendo-se aquela onda de mobilidade contínua dos tecidos. 

Isto resulta numa incapacidade do corpo em se ajustar de forma eficiente, quando nos movemos, dobramos, sentamos, levantamos, esticamos, etc. Assim, uma cicatriz pode afetar a aparência da área afetada, mudar a mobilidade dos tecidos, a sua função e a mecânica corporal.

Muitas vezes, é necessário invadir o corpo para o ajudar, mas esse corte, além da cicatriz visível, deixa marcas bem mais profundas, que as pessoas desconhecem e que tão pouco as relacionam com a antiga cirurgia feita há anos atrás.

Uma cirurgia implica um corte, de relativa profundidade e que rasga várias camadas de tecidos. A sutura constitui assim uma agressão direta ao corpo, induz lesão e stress em todos os tecidos abrangidos: pele, fáscia, tecido subcutâneo, gordura, músculos e órgãos.

De todos estes, a fáscia é o tecido que é contínuo por todo o corpo e se liga a todos os outros tecidos, sendo, portanto, o que provoca as maiores alterações, as quais surgem por vezes, só alguns anos após a cirurgia e em zonas à distância. Tendo a fáscia inúmeros recetores, grava todos os estímulos da cirurgia, e o corpo fica com uma memória inconsciente deturpada relativamente ao estado e função daquela zona, criando-se ali um bloqueio, quer pela rigidez física, quer pela emoção negativa que lhe está associada. Mediante o forte estímulo que recebeu “de ficar atado”, assume a área com uma atitude de proteção, tentando evitar que as zonas vizinhas, acima ou abaixo, se movam muito e repuxem a cicatriz, esticando mais zonas à distância para compensar essa falta de extensibilidade local.

É por esta razão que a pessoa, após passar a recuperação pós-operatória não nota nenhuma mudança de tensão ou limitação consciente, mas há modificações de tensões nos tecidos que o corpo manifesta mais tarde! A função e ativação desta zona é minimizada, criando repercussões gerais, pois, cada região é estritamente necessária ao movimento!

Quais as alterações no corpo causadas por cicatrizes

Uma cicatriz, gera a médio/longo prazo, alterações no corpo, mais ou menos percetíveis e óbvias:

• cicatriz dura, pode ficar mais espessa e fibrosa;
• área hipersensível à dor ou com perda de sensibilidade, ligeiramente anestesiada;
• alterações posturais, pelo encurtamento fascial em cadeia: ombros enrolados, cabeça projetada à frente, coluna torácica curvada (hipercifose), lombar em hiperlordose;
• dor cervical, dor lombar;
• dores de cabeça;
• alterações digestivas e intestinais (pela conexão fascial);
• hipotonia abdominal, por diminuição da sensibilidade dos receptores musculares e lesão das fibras musculares;
• dores no ato sexual (em caso de cirurgia à bexiga ou parto normal com episiotomia);
• alterações do sono;
• estado mais ansioso ou mais abatido (pela memória e tensão fascial).

Como realmente tratar uma Cicatriz

Não é suficiente aplicar hidratante e massajar superficialmente em casa, como é conselho habitual de vários profissionais de saúde. Existe todo um circuito de relações que foram cortadas, que é importante refazer de novo, por isso é importante induzir estímulos positivos à zona para que volte à sua atividade e função. Assim, o tratamento passará por:

• libertação da cicatriz e de todas as áreas relacionadas e modificadas;
• técnicas fasciais e de mobilidade de tecidos;
• utilizar meios eletrofísicos como eletrólise percutânea intratecidular (EPI), neuromodulação ou diatermia;
• trabalho visceral e do diafragma;
• trabalho de correção postural com o método de Reeducação Postural Global;
• trabalho de controlo motor seletivo e de mobilidade através do Pilates Clínico e/ou nosso departamento de Exercício Clínico e Optimização da Saúde (ECOS).

Concluindo, uma cicatriz pode estar a ter um impacto negativo no seu corpo, podendo ser a causa de sintomas recorrentes tais como dores de cabeça, pescoço ou costas. Se tem estes sintomas, é muito importante contactar a FISIOVIDA. Os nossos profissionais podem melhorar a sua qualidade de vida. Estamos à sua espera na FISIOVIDA!

Bibliografia

• Butler D. e Moseley L. (2003). Explain Pain. Noigroup Publications. Austrália;
• Netter F. H. Atlas de Anatomia Humana 6ª edição 2015 Elsevier.
• Pilat Andrzej Terapias miofasciales: Inducción miofascial – Aspetos teóricos y aplicaciones clínicas McGraw Hill – Interamericana.

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